普通人怎樣看懂心臟彩超？今天郭醫(yī)生帶領(lǐng)大家來(lái)全面了解心臟彩超的作用，以及心臟彩超報(bào)告上的各個(gè)值的意義，以幫助我們能夠了解我們自己的體檢報(bào)告。先說(shuō)一下心臟彩超的大體作用，心臟彩超能觀察心臟的各瓣膜是否有關(guān)閉不全以及狹窄，各瓣膜是否有反流，還有就是能看我們各心房、心室是否肥厚、心腔是否擴(kuò)大，心腔內(nèi)是否有血栓，房室是否有缺損等。如果把心臟比作一個(gè)兩室兩廳的房子，那么彩超就能看到我們的門(mén)窗是否關(guān)嚴(yán)，各屋間的流通是否順暢，墻壁的厚薄，墻壁上是否有污垢，以及看到墻壁上是否有膨脹以及缺口，還有一個(gè)就是能看我們房子具體使用功能是否正常。下面，我們逐一解讀心臟彩超報(bào)告上的具體數(shù)值，通過(guò)各指標(biāo)代表的意義來(lái)認(rèn)識(shí)心臟彩超對(duì)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)吧。首先我們來(lái)認(rèn)識(shí)心臟彩超最主要的兩個(gè)指標(biāo)。

一個(gè)是LVIDd，即左心室舒張末期內(nèi)徑，正常值為45mm-55mm，一般男性不能大于55毫米，女性不能大于50毫米，如果超過(guò)這個(gè)值，表示心臟在舒張期擴(kuò)大。常見(jiàn)于高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等疾病引起的明顯心臟擴(kuò)大，造成心臟收縮功能下降。左心室舒張末期內(nèi)徑常常結(jié)合LVIDs即左心室收縮期內(nèi)徑以及射血分?jǐn)?shù)EF來(lái)表示患者是否存在收縮性心力衰竭，對(duì)于心力衰竭的診斷有重要的價(jià)值。

另一個(gè)就是EF，即射血分?jǐn)?shù)，它的正常范圍在50%--80%之間，如果射血分?jǐn)?shù)小于50%，就說(shuō)明心功能下降，但仍能代償，如果EF小于40%就屬于失代償了，表示心功能下降嚴(yán)重，我們一定要及時(shí)進(jìn)行治療。EF反映了心臟每收縮一次向外射出的血占心臟最充盈時(shí)的比例，就是每次心臟往外射出的血一定要占心臟充盈時(shí)容量的一半以上。

RV是右心室內(nèi)徑，范圍7-23毫米，超過(guò)這個(gè)數(shù)值說(shuō)明右心室增大；

A0是主動(dòng)脈瓣內(nèi)徑，正常小于30毫米； LA是左心房?jī)?nèi)徑，應(yīng)小于30mm，超過(guò)這個(gè)數(shù)值說(shuō)明左心房增大；

RA指的是右心房，它的正常值是33-41mm，超過(guò)這個(gè)范圍代表右心房增大； IVS，即室間隔厚度，正常范圍是6-12mm，如果超過(guò)這個(gè)范圍，說(shuō)明是室隔肥厚，常見(jiàn)于肥厚性心肌病及長(zhǎng)期高血壓。對(duì)于診斷肥厚性心肌病，特別是肥厚性梗阻性心肌病很有意義。室間隔肥厚梗阻的話，容易造成流出道的狹窄，就是心臟向外射血時(shí)，血流受阻，引起心悸、氣短、呼吸困難，甚至頭暈乏力等癥狀。

LVPM是左室后壁厚度，它的范圍是6-12mm；

PA肺動(dòng)脈內(nèi)徑12-26mm。

FS值為左心室的短軸縮短率（縮短分?jǐn)?shù)），其正常值在30%-45%之間。該值的降低主要見(jiàn)于嚴(yán)重的心肌損傷、心衰的患者，比如心肌梗死后擴(kuò)張性心肌病、缺血性心肌病的患者。心臟彩超的FS值與EF值，主要用于評(píng)價(jià)心臟的功能以及心肌的活動(dòng)度。 E/A值是超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟舒張功能的主要指標(biāo)，當(dāng)E/A＞1時(shí)，說(shuō)明心臟舒張功能正常，當(dāng)E/A小于1時(shí)，說(shuō)明心臟舒張功能減退。

常見(jiàn)的瓣膜狹窄有二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣狹窄。

正常成人，二尖瓣瓣口的面積為4-6平方厘米。當(dāng)瓣口面積小于2平方厘米時(shí)，會(huì)導(dǎo)致左心房的血流不能順利地流入左心室，我們稱之為二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的主要癥狀，有呼吸困難、咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、心慌等。治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。輕度二尖瓣狹窄為瓣口面積1.5-2.0平方厘米，中度為1.0-1.5平方厘米，重度二尖瓣狹窄開(kāi)口面積小于1.0平方厘米，一般患者病情達(dá)到中重度時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療，輕度患者可進(jìn)行微創(chuàng)球囊擴(kuò)張?zhí)幚?，通過(guò)介入治療從而避免手術(shù)。

主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣開(kāi)口面積，一般來(lái)說(shuō)，正常面積約3-4平方厘米，輕度狹窄面積大于1.5平方厘米，中度狹窄面積1.0-1.5平方厘米，重度狹窄面積小于1.0平方厘米。主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，可以多年沒(méi)有臨床癥狀，生活質(zhì)量也不受影響。當(dāng)瓣口面積小于1.0平方厘米時(shí)，才逐漸出現(xiàn)胸痛、暈厥和充血性心衰的。

心臟彩超上另一個(gè)常見(jiàn)的報(bào)告是肺動(dòng)脈高壓，也分為輕度、中度、重度三級(jí)。輕度是26-35mmHg，中度肺動(dòng)脈高壓為36-45mmHg，重度肺動(dòng)脈高壓為大于45mmHg。輕度肺動(dòng)脈高壓，癥狀以活動(dòng)時(shí)呼吸困難為主，中度以上肺動(dòng)脈高壓會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、胸痛或者頭暈。嚴(yán)重的可有咯血的癥狀，但是通常為小咯血。

先天性心臟病不多見(jiàn)，常見(jiàn)的有房間隔、室間隔缺損，如果發(fā)現(xiàn)，請(qǐng)?jiān)缙谌メt(yī)院?？凭驮\。

臨床上各彩超參考值可能有所不同，需結(jié)合彩超參數(shù)設(shè)定。碼字辛苦，點(diǎn)個(gè)關(guān)注吧！