干燥綜合征（Sjögren’s syndrome，SS）是以侵犯外分泌腺為特征的一種慢性自身免疫性疾病，因其炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺的上皮細(xì)胞，故又稱為自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎，或自身免疫性外分泌腺病。最常見的癥狀是唾液腺及淚腺受損導(dǎo)致口眼干燥，但本病往往涉及多器官、多系統(tǒng)病變，嚴(yán)重者可發(fā)展為淋巴瘤。干燥綜合征在自身免疫性風(fēng)濕性疾病中發(fā)生最多，且常與其他自身免疫性疾病相重疊。

　　本病90％以上為女性，發(fā)病年齡多在40～50 歲。病因可能與遺傳、免疫、內(nèi)分泌和病毒感染等因素有關(guān)。病理改變主要為腺組織受淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤而有進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致唾液和淚液分泌減少，出現(xiàn)口、眼干燥癥狀。

　　干燥綜合征在中醫(yī)文獻(xiàn)中無相似的病名記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，在中醫(yī)學(xué)中當(dāng)歸屬于燥證、燥痹范疇。

　　干燥綜合征屬中醫(yī)燥痹范疇。其發(fā)病之根本在于燥邪。《素問陰陽應(yīng)象大論篇》中有燥勝則干、金代劉完素在《素問玄機(jī)原病式》中有諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。這是對(duì)燥邪致病病理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)的總概括。清喻嘉言認(rèn)為燥之為病，內(nèi)感外傷宜分，建議把內(nèi)燥和外燥區(qū)別開來?！端貑栃魑鍤庹撈吩疲盒臑楹?，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液，為臟所化。干燥綜合征起病隱匿，病程綿長，損及范圍廣，沒有顯著的季節(jié)性發(fā)病性質(zhì)，與臟腑內(nèi)傷有關(guān)，當(dāng)屬內(nèi)燥范疇?！额愖C治裁》指出燥有外因、有內(nèi)因。因乎外者, 天氣肅而燥勝, 或風(fēng)熱致氣分, 則津液不騰因于內(nèi)者，精血奪而燥生，或服餌偏助陽火，則化源日涸。《醫(yī)學(xué)入門》也說：燥分內(nèi)外，外因時(shí)值陽明燥令內(nèi)因七情火燥，或大便失利，亡津，或金石燥血，或房室竭精，或饑飽勞逸損胃皆能偏助火邪，消爍血液?？梢姳静〉牟∫?yàn)橄忍旆A賦不足，肝腎陰精虧虛，精血不足，陰津虧耗，不能濡潤臟腑、四肢百骸；或因情志失調(diào)，肝郁化火，火熱傷津成燥；也有因反復(fù)感受燥邪或過多服用燥熱藥物，積熱釀毒，灼傷津液，化燥而成。燥邪日盛，蘊(yùn)久成毒，煎灼陰津，清竅失于濡養(yǎng)，日久陰血不足，血行失暢，瘀血阻絡(luò)，累及皮膚粘膜、肌肉關(guān)節(jié)，病久損及胃、脾、肝、腎等臟腑，而生本病。津傷成燥，燥盛傷津，互為因果，故本病病情長久，纏綿難愈。

　　1、陰虛生燥本病以中年以上女性多見。其因乃先天稟賦不足，五臟柔弱，肝腎陰虛；或年老陰氣漸衰，或熱病后期，或大病久病，加之女子多經(jīng)孕產(chǎn)乳之苦，陰血虧耗，津液耗傷，口眼清竅失潤，臟腑組織失其濡養(yǎng)而生燥證。

　　2、情志因素《顧松園醫(yī)鏡》有云勞倦傷脾，乃脾之陰分受傷者居多。 思慮勞倦傷及脾臟，營陰受損，機(jī)體正常之津液不足，難以為繼，則易發(fā)為燥證。

　　3、飲食失調(diào)脾為后天之本，主運(yùn)化水液，水谷通過胃之受納腐熟、脾的吸收轉(zhuǎn)化輸布全身，脾得水谷之精微而化生陰液，以旁溉四肢百骸、五臟六腑，發(fā)揮滋養(yǎng)濡潤的作用。正如唐容川《臟腑病機(jī)論》指出：脾稱濕土，土濕則滋生萬物,脾潤則長養(yǎng)臟腑。然《素問生氣通天論》曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。如若飲食不節(jié)或嗜食辛香炙、膏粱厚味之品，損傷脾胃。脾胃虛弱，脾陰虧損則津液乏源，不能上榮口、鼻、目，而見口、鼻、眼干燥；不能旁溉四肢經(jīng)絡(luò)、肌肉皮膚，則見皮膚干燥，肌體乏澤，肌肉關(guān)節(jié)疼痛；脾陰不能內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,可見臟腑功能失調(diào)。

　　4、風(fēng)熱燥邪侵襲素有陰虛之質(zhì)，加之外感溫?zé)嵩镄?，郁久化熱，煎灼津液；或金石藥毒，積熱釀毒，灼津煉液化燥而致本病。

　　5、瘀血阻結(jié) 津血同源。津與血二者關(guān)系密切。燥邪傷陰，氣陰兩傷，津少而血運(yùn)澀滯，氣弱而運(yùn)血無力，導(dǎo)致瘀血內(nèi)停。瘀血內(nèi)停，無以滲于脈外為津，久之加重了皮膚、肌肉等干燥癥狀。脈絡(luò)瘀阻，而生肌肉關(guān)節(jié)之癥狀。

　　本病的基本病機(jī)為素體陰血津液虧虛，外則皮膚、毛發(fā)、九竅，失于潤澤。內(nèi)則筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉失于滋養(yǎng)，而現(xiàn)一派枯竭干燥、陰虧火熱、瘀血痹阻等異常表現(xiàn)。日久遷延不愈，累及多系統(tǒng)臟腑組織。故以陰虛為本,瘀、痹、燥象為標(biāo)。

　　本病的發(fā)病本質(zhì)是氣陰虧虛，與肺、脾、肝、腎的臟腑密切相關(guān)。其病位在口、眼、鼻、咽等清竅，疾病發(fā)展亦可累及全身皮膚粘膜、肌肉關(guān)節(jié)，甚至臟腑。本病性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)，以肺、脾、肝、腎等臟腑陰虛為主，以燥熱瘀血互結(jié)為標(biāo)。

　　疾病之初，陰陽營衛(wèi)不調(diào)，氣機(jī)升降失司，津液流布障礙，清濁逆亂，孔竅失潤而見口眼鼻咽干燥，四肢肌肉關(guān)節(jié)酸倦，或稍惡風(fēng)寒。人體陰津的生化敷布有賴于五臟的氣化，氣滯陰虧則見口、鼻眼干燥，唾液枯少，眼有異物感，或有胸脅脹痛等現(xiàn)。津血同源，陰液虧損，脈道枯涸，血液瘀滯。瘀熱內(nèi)蒸，真陰愈枯。虛與瘀交互為患而見雙目干澀，視物模糊，口鼻粘膜干萎，目眶黯黑，唾液腺腫大，舌質(zhì)干萎有瘀點(diǎn)等癥。陰虛燥熱，久則燥瘀搏結(jié)，繼而燥勝成毒，燥、瘀、毒互結(jié)為患，阻于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)腫痛,甚或變形、僵硬。