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坐骨神經(jīng)痛的原因與診療

 疼痛康復(fù)研究 2021-08-15

概述

人體全身最長(zhǎng)最粗大的神經(jīng),也是脊神經(jīng)中骶叢的主要神經(jīng)。由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成,直徑可達(dá)1厘米左右。自梨狀肌下孔出骨盆后,其總干和終支延伸在整個(gè)下肢背側(cè)??偢晌挥谕未蠹∩蠲妫?jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間,下降至股骨背側(cè),分支至大腿背側(cè)肌群。坐骨神經(jīng)是股后群肌、小腿和足肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),也是小腿和足的重要感覺神經(jīng)。

坐骨神經(jīng)痛是一種常見且痛苦的病癥。它通常會(huì)導(dǎo)致腿部放射痛。大約 13-40% 的人會(huì)在他們生命中的某個(gè)時(shí)刻經(jīng)歷坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)坐骨神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)是一條大神經(jīng),從下背部穿過臀部,一直延伸到腿,再到腳。通常,治療首先需要解決導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的任何潛在疾病。

坐骨神經(jīng)痛的典型癥狀

臀部和腿部有灼燒感或刺痛感

麻木

虛弱

癥狀只影響一只腿。

坐著、咳嗽、躺下或站起來時(shí)疼痛或癥狀加重。

坐骨神經(jīng)痛的典型原因

坐骨神經(jīng)痛是由各種原因引起的。無論何種情況或情況導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓,都會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛及其癥狀。

坐骨神經(jīng)痛的常見和典型原因包括:

腰椎間盤突出

肌肉痙攣

骶髂關(guān)節(jié)功能障礙

腰椎間盤退行性疾病

坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是椎間盤突出。椎間盤突出可能因未知原因發(fā)生。然而,超重、年齡相關(guān)的變化和久坐不動(dòng)的生活方式可能會(huì)顯著導(dǎo)致椎間盤突出和坐骨神經(jīng)痛。

緩解坐骨神經(jīng)痛的伸展運(yùn)動(dòng)

躺著控制扭轉(zhuǎn)

仰臥,彎曲膝蓋,雙腳平放在地板上。

將手臂伸向兩側(cè)。

讓雙腿向一側(cè)落下,使背部旋轉(zhuǎn)。

向后傾斜使骨盆并擠壓肚臍。

使用背部肌肉,慢慢將背部旋轉(zhuǎn)到原始位置。

確保完成旋轉(zhuǎn),使上背部首先接觸地板,最后接觸尾骨。

這個(gè)練習(xí)應(yīng)該能提高對(duì)每個(gè)脊椎的控制。

每邊重復(fù)練習(xí)3次。

站立腿筋拉伸

將腳放在椅子上,稍微彎曲膝蓋。

保持另一條腿伸直。

向前彎曲,直到感覺到它在腘繩肌上伸展。

保持拉伸 30 秒,每條腿重復(fù) 3 次。

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)

手和膝蓋支撐。

在保持身體穩(wěn)定的同時(shí),向上拉骨盆和肚臍。

交替將右臂、左臂、右腿和左腿稍微抬離地面。

整個(gè)系列代表一次重復(fù)。

執(zhí)行 10 次重復(fù)。

仰臥臀部拉伸

仰臥,用同一側(cè)的手抓住膝蓋。

用另一只手慢慢將小腿和膝蓋拉向?qū)γ娴募绨颉?/p>

確保膝蓋彎曲成 90 度角。

雙腿重復(fù)練習(xí)。

左右腿保持拉伸30秒。

進(jìn)行3組。

在地板上抬腿

仰臥,彎曲膝蓋,雙腳平放在地板上。

將您的手放在您的下背部,并通過吸氣腹部并彎曲腹部肌肉將其向下壓向地板。

將雙腳稍微抬離地面并保持該姿勢(shì) 2-4 秒,然后再次放下。

確保手不會(huì)與下背部失去接觸。

進(jìn)行5次重復(fù)。

坐骨神經(jīng)痛的其他治療選擇

通常,坐骨神經(jīng)痛無需手術(shù)即可治愈。通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理策略,急性形式的坐骨神經(jīng)痛通常會(huì)在四到六周內(nèi)好轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)之外的其他治療包括:

1  物理治療

物理治療旨在幫助改善功能、增加力量、恢復(fù)活動(dòng)能力并讓恢復(fù)正常活動(dòng)。對(duì)于經(jīng)歷坐骨神經(jīng)痛的人,這通常涉及手動(dòng)治療,例如脊柱牽引,在脊椎骨之間創(chuàng)造空間,減輕坐骨神經(jīng)的任何壓力。

2. 藥物

非處方藥可以幫助緩解急性坐骨神經(jīng)痛。這些可能包括 NSAID(非甾體抗炎藥),例如布洛芬。您的醫(yī)生可能推薦的處方藥包括抗抑郁藥、口服類固醇和阿片類止痛藥。

3  按摩療法

按摩可以幫助緩解引起坐骨神經(jīng)痛的肌肉痙攣。反過來,可能會(huì)因血流量增加、放松和內(nèi)啡肽(人體的天然止痛藥)的刺激而緩解疼痛。

4  生活方式的改變

治療還可能涉及改善生活方式。例如,久坐不動(dòng)的行為可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀的風(fēng)險(xiǎn)增加??梢酝ㄟ^定期運(yùn)動(dòng)和鍛煉來降低這種風(fēng)險(xiǎn)。此外,全天保持良好的姿勢(shì)有助于防止任何肌肉失衡或緊張加劇。每次都應(yīng)遵循正確的提升技術(shù),尤其是當(dāng)從事勞動(dòng)密集型工作時(shí)。

5  手術(shù)

在嚴(yán)重的情況下,如果其他治療策略無效,可以考慮手術(shù)。然而,這是非常罕見的,通常是最后的手段。

通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和鍛煉,坐骨神經(jīng)痛通常會(huì)在四到六周內(nèi)消退。使用以上五個(gè)伸展和動(dòng)作來幫助應(yīng)對(duì)疼痛并緩解癥狀。如果在任何運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)疼痛,請(qǐng)停止進(jìn)行鍛煉不要強(qiáng)迫自己超出疼痛的程度。與任何運(yùn)動(dòng)一樣,保持水分也很重要。這有助于防止肌肉痙攣或痙攣。

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