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傷寒論——少陰病治則方藥總論 少陰病的性質(zhì)是全身性虛寒證。主要脈證為“脈微細，但欲寐”。由于陽氣衰微，營血不足，所以脈細，出現(xiàn)精神極度衰憊，欲睡不得睡，似睡非睡昏沉迷糊狀態(tài)。治療原則以扶陽育陰為主法。寒化則扶陽，宜溫補法；熱化則育陰，宜兼清熱法。少陰兼表用溫經(jīng)發(fā)汗法；實熱內(nèi)結(jié)用急下存陰法。 一、少陰病本證 1．少陰寒化證 本證是少陰病過程中較多見的，其癥狀是：無熱惡寒，脈微細，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，治療當以回陽救逆為急務，宜四逆湯。若有身體痛，骨節(jié)痛者可選方“附子湯”，以祛寒化濕。若有腹痛，小便不利，浮腫者可選“真武湯”，以培土利水，下利者可選“白通湯”。 a、四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，嘔吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脈微細者四逆湯主之。 四逆湯：附子 干姜 炙甘草 b、寒濕內(nèi)侵，身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微者附子湯主之 附子湯：炮附子 茯苓 白術(shù) 芍藥 人參 c、畏寒肢厥，小便不利，心下悸動不寧，頭目眩暈，身體筋肉目瞤動，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚；或腹痛，泄瀉；或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細者真武湯主之。 真武湯：炮附子 茯苓 白術(shù) 芍藥 生姜 d、少陰病手足厥逆，下利，脈微，面赤者白通湯主之。 白通湯：附子 干姜 蔥白 2．少陰熱化證 以陰虛陽亢和陰虛火熱相搏二種為主。腎水虧于下，不能上濟于心以制心火，導致心火獨亢，心神不安，故心煩失眠；少陰陰液虧虛，不能濡潤喉嚨，則口燥咽干甚則咽痛；舌紅少苔，脈細數(shù)，均為陰虧火旺之象。 a、心煩、不得臥、口燥咽干、舌尖紅、脈細數(shù)、屬陰虛陽亢，宜清熱育陰的黃連阿膠湯。 黃連阿膠湯：黃連 黃芩 芍藥 阿膠 雞子黃 b、下利、小便不利、咳嗽、嘔吐、口渴、心煩不得眠，用豬芩湯滋陰清熱，分利水氣。 豬苓湯：豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠 二、少陰病兼證 1．少陰病兼太陽表實證 發(fā)熱惡寒、無汗、足冷、脈反沉，用麻黃附子細辛湯或麻黃附子甘草湯。 a、素體陽虛，外感風寒，無汗惡寒，發(fā)熱蜷臥，苔白，脈反沉者麻黃附子細辛湯主之 麻黃附子細辛湯：麻黃 炮附子 細辛 b、少陰陽虛，外感風寒，惡寒身疼，無汗，微發(fā)熱，脈沉微者，或水病身面浮腫，氣短，小便不利，脈沉而小者麻黃附子甘草湯主之。 麻黃附子甘草湯：麻黃 炮附子 炙甘草 1．少陰病兼陽明里實證 口燥咽干，腹脹鞭滿而痛，不大便或下利清水，宜用大承氣湯急下存陰。 大承氣湯：大黃 枳實 厚樸 芒硝 以上來源于網(wǎng)絡，旨在弘揚中醫(yī)文化，發(fā)揚國粹。僅供中醫(yī)專業(yè)及愛好者研習，嚴禁自行使用。未經(jīng)中醫(yī)師icon辯證施方者后果自負！#奪冠20201# #頭條健康# #健康科普挑戰(zhàn)賽#    |
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