泄瀉的原因很多，如感受外邪，內(nèi)傷飲食，穢濁傷中，脾胃虛弱等。其病變部位責(zé)之于脾，蓋脾主運(yùn)化水濕，布散精微，脾主升清，胃主降濁，脾胃相為表里，共為中焦氣機(jī)升降出入的樞紐。故脾健則氣機(jī)調(diào)暢，水谷的轉(zhuǎn)運(yùn)出入功能正常。由于小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，脾常不足，加上乳食不知自節(jié)，寒暖不能自調(diào)，外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷，極易引起脾胃功能失常，以致水反為濕，谷反為滯，水谷不分，并走大腸而發(fā)生泄瀉。故張景岳說：“泄瀉之本，無不由于脾胃?！弊裾铡捌⒔≠F在運(yùn)不在補(bǔ)”的理論，分化水濕以止瀉。

本案中蘇梗芳香化濕，陳皮、法夏行氣燥濕，南豆花、茯苓健脾化濕，白芍酸甘斂陰，板藍(lán)根清熱解毒，火炭母、布渣葉清利濕熱，車前子滲濕止瀉，取“利小便以實(shí)大便”之意。全方共奏疏理脾胃氣機(jī)以解其困，調(diào)和脾胃運(yùn)化以制其濕，最后令水濕分化，泄瀉得止。后期加神曲、谷芽、麥芽等消食，澀而不閉，避免“閉門留寇”之弊。此外，小兒腹瀉要防脫水，加強(qiáng)補(bǔ)液。小兒易虛易實(shí)，變證多、急，臨證不可大意。