??子宮與卵巢之間靠卵巢固有韌帶連接 ??卵巢與盆壁之間靠卵巢懸韌帶(骨盆漏斗韌帶)連接 ??維持子宮前傾位—子宮圓韌帶,宮骶韌帶 ??防止子宮下垂—子宮主韌帶 ??防止子宮側(cè)傾—子宮闊韌帶 全子宮切除 不切斷 骨盆漏斗韌帶/卵巢懸韌帶 全子宮+雙側(cè)附件切除 不切斷 卵巢固有韌帶 —————————————————————————————————————————— 子宮脫垂: Ⅰ輕:未達處女膜,差<4cm達處女膜 Ⅰ重:已達處女膜,可見宮頸 Ⅱ輕:宮頸脫出陰道口 Ⅱ重:部分宮體脫出陰道口 Ⅲ:全部宮體脫出陰道口 ?子宮脫垂Rx? 1??經(jīng)陰道子宮切除術(shù):年齡較大,無需考慮生育功能 2??放置子宮托:全身狀況不適宜手術(shù)、妊娠期、產(chǎn)后和手術(shù)前有膨出面潰瘍的患者。 3??陰道縱隔形成術(shù):年老體弱不能接受較大手術(shù),且無需保留性交功能者。 4??Manchester手術(shù)(曼氏手術(shù)):【包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)】:年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者。 5??盆底肌肉鍛煉:所有程度子宮脫垂患者,輕度患者可單獨采用盆底肌肉鍛煉治療,重度患者手術(shù)后可輔以盆底肌肉鍛煉治療。
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