概述

次髎穴之名及其位置，第一次出現(xiàn)于晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》：“……次髎在第二空，夾脊陷者中；……”…。次髎穴是包括在八髎穴其中兩個穴位。八髎穴位于骶骨兩旁側(cè)第一、二、三、四骶后孔中，分別為上髎、次髎、中髎和下髎，左右各一，共有八個穴位，“髎”，其意思是指窟，有骨部其深空處有縫隙之意思。

次髎穴是包括在八髎穴其中二個穴，而八髎穴是在足太陽膀胱經(jīng)上的其中一個腧穴，毗鄰為胞宮，而沖、任和督脈均起于胞宮，因此八髎具有總司全身五臟六腑之功，特別是下焦的疾病。

次髎穴Cìliáo BL32

位置：位于骶部，八髎之一，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，正對第2骶后孔中。

歸經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)

功效：補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕

別名：中空《針灸大成》

局部解剖：皮膚→皮下組織→豎脊肌→第二骶后孔

治療應(yīng)用

次髎穴有司全身五臟六腑氣血之功，特別針對下焦的疾病有較好療效，且應(yīng)用廣泛。

1、生殖系統(tǒng)疾病

主要用于婦人經(jīng)、帶、孕、產(chǎn)各階段疾病的治療。如對痛經(jīng)，可單用次髂深刺或同時配伍三陰交、合谷、承山等穴，寒者加灸更好。取單穴法進(jìn)行痛經(jīng)的治療，屢獲良效。對于子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)者，則需假以時日，并加強(qiáng)輔助穴的應(yīng)用。又如取該穴進(jìn)行胎盤組織液注射，治療原發(fā)性不孕亦有報道。另外，還可用于治療男性性功能障礙，如遺精、陽痿等，并常與腎俞、氣海、關(guān)元等配合，以培原固本。

痛經(jīng)多由于氣滯血瘀或寒凝血瘀所導(dǎo)致。次髎穴位于腰骶部，治療痛經(jīng)要以局部法來取穴。而且腰骶部跟。腎臟、督脈及足少陰經(jīng)關(guān)系密切，督、沖脈與任脈同為起于始胞宮，在張從正的《儒門事親》就提出：『沖、任、督三脈同起而異行，一源而三歧，皆絡(luò)帶脈，所以，針刺次髎穴可以調(diào)理腎與胞脈，亦可以疏通其局部的經(jīng)氣，沖任之脈使得通暢，旺盛氣血，通行而無滯，這樣就會通則不痛。

性功能障礙次髎穴屬足太陽膀胱經(jīng)的腧穴，膀胱與腎相表里，位于腰骶部，毗鄰胞宮，針刺次髎穴可調(diào)理膀胱、補(bǔ)益腎氣；關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，可調(diào)補(bǔ)肝脾腎，溫下元之氣，興奮宗筋；中極屬任脈，為膀胱的募穴，腎俞可補(bǔ)益元?dú)?，培腎固本，兩穴搭配屬俞募配穴法，增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽之功效；命門火衰加命門穴，命門穴培元補(bǔ)腎，強(qiáng)健腰脊，有維系督脈氣血流行不息的作用，為人體的生命之本；足三里為胃之下合穴，可補(bǔ)益后天之氣，旺精血生化之源；三陰交是足三陰經(jīng)交會穴，可健脾益腎補(bǔ)肝；太溪為腎經(jīng)原穴，可滋陰補(bǔ)腎。諸穴合用，可加強(qiáng)補(bǔ)益腎氣，榮養(yǎng)宗筋之功效。

劉喆教授取穴：次髎、關(guān)元、中極、腎俞、命門、足三里、三陰交、太溪；操作：使用 ２ 寸長毫針，俯臥刺次髎、腎俞、命門，使針感放散于會陰部或陰莖部，仰臥刺關(guān)元、中極，針尖向會陰方向刺入，使用提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針感傳于陰莖、龜頭部，余穴用平補(bǔ)平瀉手法，使之出現(xiàn)酸麻脹感為度，然后對關(guān)元、中極及次髎，施以針刺治神之法：毫針刺入腧穴得氣后，囑咐病者慎守勿失，全神貫注于針下，待針下有脹熱感之后，捻動針柄，左轉(zhuǎn)180°，并讓病人以意引氣，使氣至病所，而后守氣，使氣聚而生脹生熱。隔日治療 １ 次，10次為 １ 療程。施以本法治療 １ 個療程后，虛汗已止，肢冷畏寒消失，陰囊、龜頭有熱脹之感，陰莖勃起漸有力。繼續(xù)治以本法，又針 １２ 次后，諸癥悉除，勃起堅挺有力，同房滿意。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

2、泌尿系統(tǒng)疾病

主要用于膀胱炎、尿道炎、遺尿、尿潴留、慢性前列腺炎、睪丸炎、小便不利等病癥的治療。如治療遺尿，常配伍腎俞、太溪、足三里等穴；治療小便不利，則可采用灸法施術(shù)，正如《千金方》中所言：“大小便不利，灸八髎百壯”；用于治療慢性前列腺炎則與中極配合較多。

小兒遺尿次髎穴為主穴治療療效較佳，次髎穴位于骶神經(jīng)后支的分布處，這個神經(jīng)是用來控制排尿的主要神經(jīng)，可以透過針刺，來增強(qiáng)膀胱的約束之能力。關(guān)元、腎俞可以幫助腎氣，增加固攝下元。膀胱俞、中極分別是膀胱的俞穴和募穴，合而為用為俞募配穴，可調(diào)理膀胱，振奮膀胱氣化功能，以助對尿液的約束之力。三陰交是屬于足三陰經(jīng)之交會穴，用來補(bǔ)益三陰之氣、調(diào)理肝腎脾從止遺尿。脾俞、百會、太淵可補(bǔ)脾肺之氣而使氣血充盈，以增收澀固脫之功。所有穴隨癥伍用，可以補(bǔ)腎固澀，有約束膀胱之功效。

郝麗麗選了10例年齡介乎4至10歲的男女童，用針刺加上結(jié)合耳穴來治療遺尿癥。針灸治療選取氣海、關(guān)元、合谷、中極和三陰交。有腎陽不足要多加太溪、命門，有脾腎陽虛要加腎腧，有肺脾氣虛要多加脾俞、肺俞、太淵和足三里，有下焦?jié)駸岜阋雨幜耆?，尿頻則多加次鼴穴。針剌三陰交，膝關(guān)節(jié)以上必須要針感應(yīng)，針刺關(guān)元穴，中極穴針感應(yīng)必須到達(dá)會陰，次謬穴針刺方向要向骶骨后孔方向直刺，得氣后必需要留針15分鐘；若尿頻而屬肺氣郁遏的，合谷穴可用瀉法，采用雙手的運(yùn)針法加強(qiáng)刺激，出針后在針孔處用拇指分別按壓1分鐘，以助瀉法的力量。各穴針刺后分別加灸艾灸離皮膚高度適中，每穴灸5分鐘，如下焦?jié)駸嵴邉t只可針不可灸，全部用上瀉法。治療方法每天1次，每7天為1治療療程。耳壓耳穴以主穴取外生殖器點(diǎn)，遺尿點(diǎn)，配穴取耳速根、神門、。腎、膀胱、內(nèi)分泌，耳壓穴，要左右耳交替，每星期2次，每日按壓4—5次左右，每次3分鐘，使耳廓充血有發(fā)熱感為宜，每15次為1治療療程。結(jié)果：治療結(jié)果為治愈8例，有效1例，無效l例，總有效率為90％。

3、腰腿部疾病

主要用于腰肌勞損、急慢性腰痛、坐骨神經(jīng)痛等病癥的治療，常與腎俞、氣海俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、秩邊相配伍?，F(xiàn)代也有將之?dāng)U展運(yùn)用于多種關(guān)節(jié)痛，如關(guān)節(jié)風(fēng)濕、膝關(guān)節(jié)炎等的治療。有研究用次髎配合秩邊、大腸俞、腰陽關(guān)、十七椎下等穴治療骶髂關(guān)節(jié)炎，收效也甚為滿意。

4、其他用途

還可用于疝氣、痔疾、脫肛等病癥的治療，尤其對于長期的咳嗽、泄瀉、痢疾、便秘所致脫肛者效更佳，可配長強(qiáng)、氣海、百會等穴。