人體微生物組與健康 194篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號(hào) 
腸道菌群對(duì)人的生理健康產(chǎn)生重要的作用，是通過什么機(jī)制實(shí)現(xiàn)的？在此以腸道菌群與消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間的相互作用作簡(jiǎn)單闡述。
腸道菌群在人的腸道內(nèi)生長(zhǎng)，它們可以對(duì)人體攝入的食物先進(jìn)行代謝處理生成維生素、短鏈脂肪酸、必需氨基酸等，供人體吸收利用，也可以對(duì)藥物進(jìn)行代謝，實(shí)現(xiàn)藥物效果或者毒性的增強(qiáng)或減弱。除了人體攝入的食物或者藥物之外，腸道菌群還可以分解代謝腸道分泌的粘液、脫落的細(xì)胞、各器官排入消化道的物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)廢物再利用，提升能量利用的效率。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，腸道菌群以插件的形式對(duì)人類的消化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了加成。腸道菌群在人的消化系統(tǒng)中發(fā)揮的作用不能被忽視，也無(wú)法被忽視。正常情況下無(wú)法徹底清除腸道菌群，因此如果想研究腸道菌群對(duì)人的健康的影響，更多的時(shí)候采用無(wú)菌動(dòng)物模型，比如無(wú)菌小鼠，研究發(fā)現(xiàn)攝入相同的飲食，無(wú)菌小鼠的體重會(huì)比對(duì)照組低很多。當(dāng)然也有在人身上的研究，通過調(diào)整腸道菌群改變其對(duì)消化系統(tǒng)的影響，實(shí)現(xiàn)減重的目標(biāo)，趙立平教授的實(shí)驗(yàn)室在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，有一種可以產(chǎn)生內(nèi)毒素的條件致病菌，在一個(gè)體重達(dá)175千克的肥胖患者腸道里過度生長(zhǎng)，占到總菌量的三分之一之多。經(jīng)過一種特殊設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)配方干預(yù)以后，這種病菌數(shù)量很快下降到檢測(cè)不出來(lái)的水平，患者的體重在將近半年里下降了51.4千克，高血糖、高血壓和高血脂等癥狀也恢復(fù)正常。其實(shí)我還是希望能看到糞菌移植對(duì)增重或者減重相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)，從整體角度上條件腸道菌群，但目前這方面的研究還是比較少。之前的推文中倒是有個(gè)臨床研究，使用肥胖或者超重的健康人的糞菌移植給癌癥患者幫忙對(duì)抗惡病質(zhì)提升治療效果（分享一個(gè)“劍走偏鋒”的糞菌移植研究--超重或者肥胖的健康人作為糞菌供體），但是這是在癌癥患者身上進(jìn)行的，并不是在偏瘦或者偏胖的人身上進(jìn)行的。從上面的例子也可以看出，腸道菌群作為一個(gè)插件對(duì)消化系統(tǒng)的功能施加重要的影響，從而對(duì)人的生理健康產(chǎn)生重要的影響，那么通過調(diào)節(jié)腸道菌群影響人的生理功能就是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的方向。再說(shuō)說(shuō)腸道菌群對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。免疫系統(tǒng)對(duì)人的重要性就不用細(xì)說(shuō)了，免疫系統(tǒng)異常，那人體就不得安生了。免疫系統(tǒng)接收來(lái)源于食物、腸道菌群、藥物、外源微生物和體內(nèi)細(xì)胞的信號(hào)，然后對(duì)這些信號(hào)做出反應(yīng)（干掉、觀察或者容忍）。大部分情況下免系統(tǒng)可以做出正常反應(yīng)，但有的時(shí)候免疫系統(tǒng)的反應(yīng)就不對(duì)，這就給人體帶來(lái)了極大的風(fēng)險(xiǎn)，該干掉的沒有干掉，那么對(duì)應(yīng)的就是外源感染或者癌細(xì)胞，該容忍的沒有容忍，那么對(duì)應(yīng)的就是過敏或者自身免疫病，之前有推文闡述過免疫系統(tǒng)，感興趣的朋友可以查看：免疫系統(tǒng)需要保持平衡，不能太強(qiáng)也不能太弱，這點(diǎn)可能與大家平常所接受的市場(chǎng)營(yíng)銷概念不同，平常大家多接受的營(yíng)銷都是說(shuō)要增強(qiáng)免疫力，似乎免疫力越強(qiáng)越好，這也是一個(gè)誤區(qū)。免疫反應(yīng)太強(qiáng)，免疫反應(yīng)過度，不可避免會(huì)對(duì)機(jī)體自身造成很大的損傷。
前面已經(jīng)說(shuō)了影響免疫系統(tǒng)的因素包括但不限于：食物、腸道菌群、藥物、外源微生物入侵、體內(nèi)細(xì)胞等，在這些因素中持續(xù)塑造免疫系統(tǒng)，影響免疫反應(yīng)基礎(chǔ)強(qiáng)度的只有食物和腸道菌群，其他因素（藥物、外源微生物入侵、體內(nèi)細(xì)胞等）只是偶爾對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響。說(shuō)到這里，相信大家就明白腸道菌群的重要性了，它們影響的是免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)的反應(yīng)強(qiáng)度，腸道菌群會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)，這種波動(dòng)也會(huì)影響到免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)也會(huì)隨之產(chǎn)生波動(dòng)，免疫系統(tǒng)的波動(dòng)就會(huì)在人的生理狀態(tài)上體現(xiàn)出來(lái)。腸道菌群平衡，免疫系統(tǒng)接收的來(lái)源與腸道菌群的信號(hào)（腸道菌群產(chǎn)生的抗原和代謝物）就是穩(wěn)定的，這些信號(hào)中存在增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的成分也存在抑制免疫系統(tǒng)的成分。但是如果腸道菌群失衡的話，里面導(dǎo)致炎癥的菌增多，那么免疫系統(tǒng)接受抗原或者代謝物的刺激產(chǎn)生炎癥因子，誘導(dǎo)持久的炎癥反應(yīng)，就會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生傷害。當(dāng)然這里面就會(huì)有一些朋友有極端的想法，能不能把腸道菌群中導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的菌全部干掉，只保留有益菌，持這種觀點(diǎn)的人很多，但是從我們的角度來(lái)看，維持平衡的腸道菌群，里面有有益菌也有有害菌，不能想當(dāng)然的要把所有的有害菌都干掉，在腸道菌群這個(gè)系統(tǒng)中有害菌也發(fā)揮重要的作用，它們對(duì)免疫系統(tǒng)形成的壓力，是有利于免疫系統(tǒng)正常工作的，關(guān)于這個(gè)問題，之前也有一篇推文：【關(guān)鍵的問題】腸道中的有害菌就要斬草除根嗎？，感興趣的朋友可以點(diǎn)擊查看。
所以一個(gè)穩(wěn)健的且多樣性高的腸道菌群對(duì)免疫系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮是一個(gè)非常重要的先決條件，是必需但非充分的條件。上面的文章已經(jīng)解釋了腸道菌群以插件的形式深度嵌入到消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)中并深深的影響后者的功能狀態(tài)，因此在大多數(shù)情況下需要考慮到腸道菌群的這種作用。
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