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咳嗽2月余，2月前因受涼出現(xiàn)鼻塞流涕等感冒癥狀，口服三九感冒靈數(shù)日后感冒諸證消失，僅余干咳癥狀至今，期間曾間斷服用川貝枇杷膏、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物無(wú)效，為求系統(tǒng)診療來(lái)診。 現(xiàn)癥：干咳無(wú)痰、咳嗽劇烈呈陣發(fā)性、胸悶、短氣不足以息、咳嗽呈陣發(fā)性，在廚房等溫度過(guò)高的環(huán)境里就會(huì)癥狀加重，跑至室外呼吸一下較涼的空氣癥狀會(huì)減輕，不能聞煙味，輕微咽癢咽干，余無(wú)不適。 查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗、未聞及干濕性啰音，脈數(shù)無(wú)力，舌質(zhì)微紅，苔白。 方證：麥門冬湯合半夏厚樸湯加黃芩方證 處方：麥冬30g，姜半夏12、生甘草6g、黨參15、大米（自備）一把、大棗6、厚樸15g、茯苓9g、紫蘇葉9g、生姜6g、黃芩15g 七付 水煎服 日一劑 效果：服藥一周患者來(lái)電自訴病愈大半，已無(wú)胸悶短氣，僅留微咳，囑前方繼服7劑，此七劑服完電話隨診，病告痊愈。 分析：《金匱要略》云：“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之?！被颊吒煽热站?、短氣不足以息、咽干咽癢，脈數(shù)無(wú)力，符合麥門冬湯氣陰不足、肺氣上逆的病機(jī)。 患者胸悶、咳嗽、短氣、咽癢符合半夏厚樸湯肺氣不降的病機(jī)。 此外患者有遇熱加重、咽紅、舌紅、脈數(shù)等肺熱癥候，故加黃芩清肺熱。 諸藥合用，療效確切，干咳無(wú)痰患者大多不在肺有余熱、氣陰兩傷、肺氣上逆的病機(jī)存在，并且有遷延難愈的情況，經(jīng)過(guò)多次臨床驗(yàn)證對(duì)于麥門冬湯合半夏厚樸湯對(duì)久咳無(wú)痰者有顯著療效，對(duì)熱象明顯的加黃芩有肯定療效，這一組合對(duì)符合以上病機(jī)的患者具有顯著療效。
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