瘡瘍，常見于局部因各種疾病如癤、疔瘡、癰（發(fā)）、疽、流注、流痰、褥瘡等而表現(xiàn)出紅、腫、熱、痛，甚或化膿、潰爛成瘍的癥狀?；颊呋蛞蛲飧辛岸?，或因感受特殊疫毒，或因飲食不節(jié)所致。下面玥亮說藥就說說常見的瘡瘍病因和中醫(yī)辯癥治療，以及常用到的中成藥舉例。

• 常見病因和辯證治療

癤：常發(fā)生在肌膚淺表部位，范圍較?。ǘ嘈∮?cm），僅有1個(gè)膿栓的急性化膿性疾病，一般無全身癥狀或甚輕微。易膿、易潰、易斂，色紅、灼熱、疼痛，或伴有發(fā)熱、口干、便秘、苔黃、脈數(shù)等癥狀。常見證候有熱毒蘊(yùn)結(jié)證，濕毒瘀結(jié)證，陰虛內(nèi)熱證等，治療以清熱解毒為基本，并施扶正固本。

疔：多發(fā)于顏面和手足等處，瘡形小腫勢范圍約3-6cm，根腳堅(jiān)硬狀如釘丁，劇烈腫痛。病情發(fā)展快，毒邪易擴(kuò)散，重者有惡寒發(fā)熱等癥。手足部疔瘡包括有蛇眼疔，蛇頭疔，蛇肚疔，足底疔等。

癰：常發(fā)生在皮肉之間的急性化膿性疾病，多發(fā)于項(xiàng)后、背部。表現(xiàn)為肌膚結(jié)實(shí)的暗紅色腫物，范圍在6~9cm左右，起病快，易腫，易膿，易潰，易斂，可伴有劇烈的疼痛或觸痛，一般要1-2周化膿，多數(shù)患者伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀，一般不會(huì)損筋傷骨或造成陷證。常見證候有火毒凝結(jié)證，熱勝肉腐證，氣血兩虛證等，治療以清熱解毒為基本，以通為主，以消為貴，成膿者要徹底排膿，并發(fā)膿血癥者，及時(shí)采用中西醫(yī)綜合治療。

有頭疽：粟粒樣膿頭，較癰范圍大，直徑超過10cm甚至可達(dá)30cm，易向深部及周圍擴(kuò)散，有多個(gè)膿栓，潰后形狀如蜂窩，肌膚局部表現(xiàn)為紅腫熱痛，容易發(fā)生內(nèi)陷，多見于中老年人及糖尿病患者。常見證候有氣滯熱壅證，熱毒熾盛證，陰虛火熾證，濕熱壅滯證等，治以清熱瀉火化濕為主，滋陰生津，和營托毒并生重。

• 常用于瘡瘍的中成藥7例：

連翹敗毒丸，【功能】清熱解毒，消腫止痛；【主治】瘡癤潰爛，丹毒瘡疹，流膿流水，灼熱發(fā)燒，疥癬癰癢?！窘M方】連翹、金銀花、黃連、黃柏、天花粉、黃芩、防風(fēng)、白芷、羌活、苦地丁、大黃、柴胡、當(dāng)歸、赤芍、苦參、荊芥穗、麻黃、薄荷、甘草。

牛黃醒消丸，【功能】清熱解毒，消腫止痛；【主治】無名腫毒，瘰疬流注，癰疽發(fā)背，乳癰乳巖?！窘M方】乳香（制）、沒藥（制）、人工牛黃、麝香、雄黃。

如意金黃散，【功能】清熱解毒，消腫止痛；【主治】癥見肌膚紅、腫、熱、痛的熱毒瘀滯肌膚所致瘡癤腫痛，亦可用于跌打損傷。【組方】姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉組成。

皮膚病血毒丸，【功能】清血解毒，消腫止癢；【主治】經(jīng)絡(luò)不和，溫?zé)嵴钛镆鸬?span>瘡瘍腫毒，腳氣疥癬，皮膚刺癢，雀斑粉刺，面赤鼻齄，風(fēng)疹，溫，頭目眩暈，大便燥結(jié)?！窘M方】茜草、桃仁、赤芍、當(dāng)歸、地黃、連翹、金銀花、苦地丁、土茯苓、黃柏、益母草、防風(fēng)、白芍、熟地黃、紫草、川芎（酒炙）、甘草、白芷、紫荊皮、雞血藤、紅花等。

達(dá)斯瑪保丸，【功能】清熱解毒，消炎殺癘；【主治】腦膜炎，流行性感冒，瘡瘍，肺炎，咽炎，各種瘟癘疾病?！窘M方】鐵棒錘、紫草茸、訶子、木香、兔耳草、唐古特烏頭、止瀉木子、藏茜草、棘豆、多剌綠絨蒿、安息香、人工麝香等。

紫草膏，【功能】化腐生??；【主治】瘡瘍，癰疽已潰?！窘M方】紫草、當(dāng)歸、地黃、乳香、白芷、防風(fēng)、沒藥。

拔毒生肌散，【功能】拔毒生??；【主治】瘡瘍陽證已潰，膿腐未清，久不生肌?！窘M方】冰片、爐甘石（煅）、龍骨（煅）、紅粉、黃丹、輕粉、蟲白蠟、石膏（煅）組成。

【臨床用藥經(jīng)驗(yàn)】：

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公眾號(hào)

1、唐甜通過對拔毒生肌散治療非哺乳期乳腺炎竇道膿腐的臨床研究，得出結(jié)論：拔毒生肌散外治法能夠有效縮小腫塊，促進(jìn)膿腐脫落，緩解疼痛等；應(yīng)用4周屬于安全用藥范圍，具有臨床推廣價(jià)值。

2、傅麗元等通過對拔毒生肌散用于肛腸疾病術(shù)后換藥的臨床療效觀察，得出結(jié)論：拔毒生肌散用于肛腸疾病術(shù)后難愈性創(chuàng)面和感染性創(chuàng)面的換藥有效安全，值得進(jìn)一步研究。

3、郭興蕊等通過對拔毒生肌散治療糖尿病足病潰瘍的臨床療效觀察，得出結(jié)論：應(yīng)用拔毒生肌散在糖尿病性足病潰瘍的治療可減輕患者痛苦，縮短治療周期，作用快速，療效顯著，不良反應(yīng)少，運(yùn)用方便，便于直接觀察，隨時(shí)掌握等優(yōu)點(diǎn)；在治療糖尿病足病潰瘍有明顯的優(yōu)勢。