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我家小孩的包皮到底要割不割?

 fjfdyyj 2021-06-25

暑假來臨,泌尿外科門診的高峰又來到了。而大部分利用暑假帶著男孩子來看病的家長,只有一個(gè)核心問題:我們孩子的包皮到底要不要割呀?別急,我們先來弄清楚這幾個(gè)問題。


一、

什么是包皮、包皮過長、包莖?









包皮,也稱陰莖包皮,是陰莖體前方皮膚形成的雙層游離環(huán)形皺襞,包繞著陰莖頭(即龜頭)。嬰幼兒時(shí)期包皮較長,包裹著整個(gè)陰莖頭。隨著年齡的生長,包皮逐漸后退,包皮口逐漸擴(kuò)大,直至暴露整個(gè)陰莖頭。若包皮口過小,包皮完全包裹著陰莖頭,稱為包莖;若包皮雖后退但不能暴露整個(gè)陰莖頭,稱為包皮過長。

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二、

包皮環(huán)切手術(shù)有什么好處?









包皮切除后,主要是方便陰莖的衛(wèi)生清潔,減少陰莖頭感染的機(jī)會(huì),降低尿路感染、性傳播疾病(如HIV)的機(jī)率,其配偶發(fā)生婦科感染、宮頸癌的機(jī)率也明顯下降。另外也有觀點(diǎn)認(rèn)為,包皮切除術(shù)后,陰莖頭的敏感率下降,從而減少男性性功能障礙疾病的發(fā)生。

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三、

我家小孩需要做包皮手術(shù)嗎?









1.如果沒有宗教信仰等原因,不是所有的男孩都需要做包皮環(huán)切手術(shù)。

2.沒有反復(fù)感染、排尿困難等癥狀,包莖患者可以先觀察。青春期前,如果包皮仍然無法上翻,就建議及時(shí)做包皮環(huán)切手術(shù),以免影響陰莖的發(fā)育。

3.包皮過長如果出現(xiàn)以下情況也是建議及時(shí)做包皮環(huán)切手術(shù):

①雖能翻轉(zhuǎn),但可見明顯狹窄環(huán),易造成包皮嵌頓者;

②反復(fù)發(fā)作的包皮炎、陰莖頭炎;

③包皮過長合并包皮新生物。

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四、

哪些情況,不適合做包皮環(huán)切手術(shù)?









1.尿道炎、包皮炎、陰莖頭炎急性期。

2.陰莖發(fā)育異常,如隱匿性陰莖、尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖旋轉(zhuǎn)不良等。

溫馨提示:最好帶小孩找泌尿外科專科醫(yī)生判斷是否有陰莖發(fā)育異常情況。

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五、

包皮環(huán)切手術(shù)有哪些方法?









韓式、日式、歐式、激光等等包皮環(huán)切術(shù)的小廣告鋪天蓋地。其實(shí),目前主流的手術(shù)方式包括以下三種。

手術(shù)方式

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)

一次性包皮環(huán)切吻合術(shù)

一次性包皮切割縫合術(shù)

俗稱

經(jīng)典術(shù)式

套環(huán)

打槍

麻醉方式

小兒需全麻。10周歲以上多可耐受局部麻醉。

手術(shù)時(shí)間

20分鐘以上

5-10分鐘

5-10分鐘

愈合時(shí)間

10-14天

20-30天

10-14天

術(shù)后護(hù)理

術(shù)后3天拆除包扎紗布。待拆除包扎紗布后,使用消毒液,切口消毒,一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。

術(shù)后當(dāng)天即可淋浴。使用消毒液,切口消毒,一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。手術(shù)后8-10天拆環(huán)。

術(shù)后3天拆除包扎紗布,待拆除包扎紗布后,使用消毒液,切口消毒,一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。術(shù)后3天拆除包扎紗布后可淋浴。

優(yōu)點(diǎn)

適合所有人群。切口愈合快,水腫消退快,縫線自動(dòng)脫落,無需拆線。整體費(fèi)用最少。

手術(shù)時(shí)間短,整體費(fèi)用中等,手術(shù)切口標(biāo)準(zhǔn)圓形(美觀)。術(shù)后當(dāng)天即可淋浴。術(shù)中無出血,術(shù)后出血幾率極少。

手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)切口標(biāo)準(zhǔn)圓形(美觀),術(shù)中出血少,術(shù)后水腫輕。切口愈合快,縫合釘自動(dòng)脫落,

缺點(diǎn)

手術(shù)時(shí)間長,在所有手術(shù)方式中,術(shù)中出血量最多。因出血點(diǎn)為電凝止血,術(shù)后可能出現(xiàn)包皮內(nèi)、切口出血。術(shù)后10天內(nèi),切口愈合前不能洗澡。

手術(shù)后8-10天拆環(huán),拆環(huán)時(shí)稍疼痛,拆環(huán)后切口約需3周左右愈合,期間可能出現(xiàn)切口組織壞死出現(xiàn)黃色分泌物增多,切口裂開等,水腫消退慢。

整體費(fèi)用在三種手術(shù)方式中最高。術(shù)后包皮、龜頭可能出現(xiàn)瘀青,但均會(huì)自然消退。

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最后需要提醒家長們:孩子包皮手術(shù)是不是要做,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查,嚴(yán)格把握,家里孩子有包皮過長、包莖的情況,可以先到正規(guī)醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇割還是不割。

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策劃 | 陳金挺  陳    影

文字 | 泌尿外科  夏圭杰

編排 | 蔡寶珍

校對(duì) | 鄧玲玲  陳麗群

出品 | 鼎醫(yī)微信工作室

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