男子左肝被掏空，長滿了蟲卵！醫(yī)生：千萬別犯這個錯

四川55歲的謝先生

到杭州打工十余年

因父親病故回老家小住了一段時間

不久后便食欲不振和乏力

起初

還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉

4個月過去了

他一直以為是心情郁悶所致

直到出現(xiàn)了三天的畏寒、發(fā)熱

才到浙江省杭州市第一人民醫(yī)院就診

這一檢查可把醫(yī)生和他都嚇壞了

因為超聲影像科檢查顯示

他的左肝已經(jīng)被“掏空”了

變成了一個大膿球

醫(yī)生仔細測量了一下

大膿球達到19cm×18cm×12cm 大小

如圖所示

↓↓↓

入院后腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)

謝先生的肝膿腫壁上

長了很多腫瘤樣的結(jié)構(gòu)

而且壁很厚

看來這個肝膿腫，不簡單

元兇為細菌？真菌？結(jié)核？腫瘤？

醫(yī)生：都不是

為了讓膿球變小，進一步追查“元兇”，醫(yī)生在超聲指引下給謝先生做了膿球的穿刺引流，結(jié)果大量的灰白色膿液被順利引出。

但是經(jīng)過一系列的檢查后，卻沒有發(fā)現(xiàn)細菌、真菌、結(jié)核和惡性腫的“蹤跡”。

那謝先生到底得了什么病呢？

經(jīng)過肝膽外科、感染科、影像科等多學科會診及討論后，醫(yī)生果斷地為患者進行了手術(shù)將左半肝切除，完整地拿掉了這個迷霧重重的病灶。

誰都沒有想到，病理醫(yī)生切開后看到膿腫壁上大量的腫瘤樣結(jié)構(gòu)竟然是“肉芽腫性炎性腫塊”。

里面甚至還爬滿了燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲蟲卵（又稱為肝吸蟲），膿腫內(nèi)多得數(shù)不清，看得人頭皮發(fā)麻……

人的身體里

為什么會有這么多蟲卵？

術(shù)后，謝先生回憶起自己回老家時，買過當?shù)氐聂~做了一次酸菜魚。

謝先生說，他們當?shù)赜猩曰虬肷贼~片的習慣，當?shù)厝朔Q之為“魚生”。

這下真相大白了！肝吸蟲蟲卵喜歡躲在淡水魚蝦等水產(chǎn)品體內(nèi)，當人們吃了衛(wèi)生不達標的生魚片或未熟透的魚蝦等食物時，它就會隨之悄悄潛伏進人體。

醫(yī)生：

“一旦魚被肝吸蟲感染，吃了生魚片之后人隨即也會感染。

此蟲繁殖力驚人，每次可產(chǎn)1400到2000個卵，而且可存活20到30年。如果置之不理，它們不僅會在肝內(nèi)安家，而且會靠肝“吃”肝。

但是由于近年來各地的衛(wèi)生狀況和人們的生活習慣越來越好，現(xiàn)在我們已經(jīng)很少能見到此類病人了?！?/p>

醫(yī)生表示，不管是哪里的淡水魚和淡水蝦，還有經(jīng)淡水回游的海魚都有可能被肝吸蟲感染。

淡水魚中較常見的寄生蟲

肝吸蟲 可寄生68種魚

四川省人民醫(yī)院感染內(nèi)科的主任醫(yī)師楊興祥和副主任醫(yī)師王蜀強曾在接受成都商報采訪時介紹，在淡水魚的寄生蟲中，比較常見的就是肝吸蟲。

肝吸蟲

● 它是我國感染率最高的寄生蟲之一；

● 肝吸蟲幼蟲可游走進膽總管，蟲體寄居于肝內(nèi)膽管，在那里長期定居并發(fā)育為成蟲；

● 可引起黃疸、膽管結(jié)石、膽管炎、肝炎甚至肝硬化和膽管癌等疾病。

目前已證實的肝吸蟲中間宿主：

鯉魚、草魚、鳊魚、鯽魚、大頭魚、土鯪魚等68種。

如何預防？

● 吃烤魚、火鍋、燒烤別急，熟了再吃；

● 別生吃淡水魚魚片、“醉蝦”，“醉蟹”；也別把生魚蝦喂給自己寵物；

● 別喝生水。

楊興祥醫(yī)生：

“我遇到過這樣的患者，吃烤魚時皮烤熟了，其實肉沒熟，吃了沒熟的肉，導致寄生蟲感染。”

感染寄生蟲后，會有什么感覺？

醫(yī)生表示

寄生蟲感染以后

根據(jù)寄生蟲寄生的部位

癥狀表現(xiàn)也不同

▼

腸道寄生蟲感染

腹部不適，腹部隱痛，食欲差、營養(yǎng)不良；

全身寄生蟲感染

可能出現(xiàn)發(fā)燒；

肝臟、肺臟寄生蟲感染

可能出現(xiàn)發(fā)燒，抽血可見血象變化；CT檢查可見相關(guān)臟器出現(xiàn)陰影；

皮下寄生蟲感染

肌肉出現(xiàn)酸痛，皮下有結(jié)節(jié)。

懷疑自己感染了寄生蟲

該做什么檢查？

如果自己有過生食記錄

或者喝過生水

擔心自己寄生蟲感染的

應該怎么檢查？

王蜀強醫(yī)生：

“部分寄生蟲感染可以通過查血獲得一定線索，腸道寄生蟲可以通過糞便檢查出來。

也有在做其他檢查時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)寄生蟲的情況，比如有患者在做胃腸鏡時，通過胃鏡和腸鏡發(fā)現(xiàn)了十二指腸和腸道里有蟲?！?/p>

醫(yī)生提醒，對于懷疑肺吸蟲病、包蟲病、囊蟲病等，如臨床不能區(qū)分，建議到專業(yè)的檢查機構(gòu)：疾控中心檢查寄生蟲抗體。

但是，因為寄生蟲種類實在是太多了，可能存在無法確認是什么寄生蟲的情況。

切記

要吃熟的、注意衛(wèi)生！

不給寄生蟲一絲機會！