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八字不合、性格不合，想不到“血型不合”也會被搬出來搪塞父母，如今，沒點文化，連單身都找不到好借口了 ......
不過，雖然這個“借口”聽起來像是在唬人，但事實上，也確實存在由于爸爸媽媽的血型問題，引起寶寶發(fā)生“溶血病”的情況。 新生兒溶血病是指母嬰血型不合，引起胎兒或者新生兒發(fā)生溶血，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、胎兒水腫。
迄今為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了26種血型系統(tǒng)，其中最常見的是 ABO血型系統(tǒng)，其次還有Rh血型系統(tǒng)、MN血型系統(tǒng)等。現(xiàn)有的資料顯示，在所有確診新生兒溶血病的病例中，ABO血型不合溶血病占85.3%，Rh血型不合溶血病占14.6%，MN血型不合溶血病占0.1%。
而在我國，ABO血型不合妊娠占27.6%，發(fā)生新生兒溶血病者占出生數(shù)的11.9%，其中媽媽是O型血，寶寶是A或B型血的比例為95%。同時，在我國漢族人口中，Rh陰性者僅占0.34%，因母嬰Rh血型不合導(dǎo)致寶寶發(fā)生溶血病的概率只有5%。也就是說我國溶血病寶寶的情況基本都是媽媽是O型血，寶寶是A或B型血。有的朋友會問，媽媽是O型血，生的寶寶不應(yīng)該也是O型血嗎？為什么會生出A或B型血的寶寶呢？這就涉及到血型遺傳的問題了。對于ABO血型系統(tǒng)來說，A、B、AB型血可以理解為顯性遺傳，O型血可以理解為隱性遺傳。當(dāng)媽媽是O型血，爸爸是A、B或AB型血時，按照孟德爾遺傳定律，寶寶的血型可能出現(xiàn)以下情況（為了便于理解，我們畫個簡易的遺傳圖）：所以，當(dāng)媽媽是O型血，爸爸是A、B或AB型血時，就可能生出A或B型血的寶寶。同樣，當(dāng)爸爸是O型血，媽媽是A、B或AB型血時，也可能生出A或B型血的寶寶。不同的是，只有當(dāng)媽媽是O型血，爸爸是A、B或AB型血時，寶寶才可能發(fā)生溶血，畢竟需要“懷胎十月”的是媽媽，而不是爸爸。
此時，有的朋友還會有疑問，雖然媽媽和寶寶的血型不同，但是寶寶畢竟是媽媽身上掉下來的“一塊肉”，還是不明白為什么母嬰血型不同，寶寶就會發(fā)生溶血。那我們接下來就需要講一下血型相關(guān)的問題。不同的血型之間，最簡單、最直觀的區(qū)別就是紅細(xì)胞膜上的抗原和血漿中的抗體不同。對于ABO血型系統(tǒng)來說，在紅細(xì)胞膜的表面存在兩種抗原，稱為A抗原和B抗原，在血漿中存在兩種對應(yīng)的抗體，即抗A抗體和抗B抗體。我們可以簡單地理解為，紅細(xì)胞膜上存在哪種抗原，就是哪種血型。比如A型血中的紅細(xì)胞膜上是A抗原，B型血中是B抗原，AB型血中既有A抗原，又有B抗原。當(dāng)紅細(xì)胞膜上沒有抗原時，則是O型血。
比如A型血的血漿中是抗B抗體，B型血中是抗A抗體，AB型血中沒有抗體，而O型血中，既有抗A抗體，又有抗B抗體。抗原和相應(yīng)的抗體之間是對立關(guān)系，比如當(dāng)A抗原與抗A抗體“相遇”時，他們之間就會互相“攻擊”。媽媽血漿中的抗A抗體或抗B抗體，可以通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)，就可能對寶寶紅細(xì)胞膜上的A抗原或B抗原發(fā)起“攻擊”，造成寶寶的紅細(xì)胞溶解、破壞，從而發(fā)生“ABO血型不合溶血病”。有一些溶血病的寶寶，可能在宮內(nèi)就已經(jīng)出現(xiàn)了全身浮腫、胸腔積液、皮膚瘀斑等癥狀。在寶寶出生之后，最常見的癥狀就是黃疸，寶寶的皮膚呈亮黃色。與生理性黃疸相比，它的特點是出現(xiàn)早，一般在出生24小時內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸，而且黃疸的檢測值上升也很快，還有可能出現(xiàn)貧血。
嚴(yán)重的溶血病寶寶還會出現(xiàn)肝脾腫大，甚至膽紅素腦病等表現(xiàn)。當(dāng)然，總體來說ABO血型不合溶血病的發(fā)生率不高，并且只要在寶寶出生后及時篩查，做到及早發(fā)現(xiàn)、正規(guī)治療，一般都能徹底治愈。對于父母雙方的血型不合問題，也不用太過于擔(dān)心，如果血型不合，在媽媽懷孕期間，醫(yī)生也會特殊關(guān)注。
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