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【張東明中醫(yī)辨證治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的股骨頭壞死醫(yī)案分享】服用7副中藥疼痛減輕，行動自如！ 張女士，今年34歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡十余年，之前找過我治療過紅斑狼瘡，后續(xù)通過服用激素控制病癥。4月初，該患者給我打電話，在電話中患者詳細描述現(xiàn)在的情況：目前每天服用激素4片半，從3月下旬出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的情況，起初并沒有特別在意，只是服用幾片去痛片，但是髖關(guān)節(jié)疼痛并不見好轉(zhuǎn)，最近幾天完全不能走路，當時懷疑是股骨頭壞死（當?shù)毓强漆t(yī)院影像報告診斷意見為：右側(cè)股骨頭密度欠均勻，建議MRI進一步檢查；左側(cè)股骨頭骨島；掃描野內(nèi)雙臀部軟組織內(nèi)鈣化灶）。目前患者的情況是右側(cè)腰部髖關(guān)節(jié)及大腿疼痛導致不能走路。由于患者不能及時來診，選擇網(wǎng)絡問診方式進行?；颊呱嗉t少苔、舌邊突起，納眠便均可，手足冰涼，不口渴，喜飲熱水，飲多尿多，汗多。 辨證印象：脾腎陽虛，血行不暢 囑其停服西藥羥氯喹以及他克莫司，忌食生冷以及魚蝦海味（免疫疾病患者要特別注意） 處方：生白術(shù)、茯苓、砂仁、炙甘草、高良姜、干姜、生山楂、炒麥芽、生龍骨（先煎）、生牡蠣（先煎）、煅磁石（先煎）、肉桂、川斷、狗脊、石菖蒲、元胡、鹽葫蘆巴、淫羊藿、陽起石（先煎）、黑順片（先煎）。 溫馨提示：由于每位患者病證病情不同，處方因人而異，以上處方只用作參考。 以上處方中原本是有全蝎和蜈蚣的，這兩味藥在止痛方面的效果還是很不錯的，但是考慮到患者的經(jīng)濟問題，我把全蝎和蜈蚣改成石菖蒲和元胡各10克。這里面有不少網(wǎng)絡問診的病人一般都會問到我這樣的問題：“大夫，我的病什么時候能治好啊？您要是開7天的藥得需要多少醫(yī)藥費??？”當然患者最關(guān)心的是醫(yī)藥費的問題，我給病人開藥不是什么貴就用什么，我開藥一切都是看患者的病癥，有時候患者的病嚴重些，在用藥劑量上面要加大一些，每味藥材具體的價格我是完全不知道的，我手寫開好藥方后，醫(yī)助在電腦上打出來，最后電腦顯示是多少醫(yī)藥費就是多少?；颊邆冎尾《疾蝗菀?，大夫用藥方面也是一定要謹慎的，時刻根據(jù)患者的病證病情來開藥。 4月16日，患者又通過電話聯(lián)系我，在當?shù)厝嗣襻t(yī)院MR檢查報告單影像診斷為：雙側(cè)股骨頭缺血壞死（右側(cè)著）。WBC（白細胞）3.13↓（3.5-9.5），RBC（紅細胞）3.88正常，PLT（血小板）164正常，ESR（血沉）33↑（0-20）。針對患者以上所做的檢查，針對患者現(xiàn)在的病證，我認為患者的這一情況是風濕活動，得出辨證印象：脾腎陽虛，血行不暢（風濕活動）。 處方：桂枝、赤芍、砂仁、炙甘草、生白術(shù)、茯苓、干姜、黑順片（先煎）、川斷、狗脊、全蝎、蜈蚣1條。 溫馨提示：由于每位患者病證病情不同，處方因人而異，以上處方只用作參考。 4月24日，患者給我打電話非常激動地說，服用7副中藥后髖關(guān)節(jié)疼痛減輕了，現(xiàn)在能夠走路了。作為大夫聽完患者講述病癥緩解了，服用中藥后大見效果，其實我是十分欣慰的。后續(xù)繼續(xù)鞏固，在4月16日處方中將干姜增加到40克，黑順片增加到75克（先煎2小時），讓患者的病情更加好轉(zhuǎn)。   |
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來自： 你到哪里去了呢 > 《升降散張東明治免疫病》
