倍他樂克是王醫(yī)生在臨床最為常用的藥物之一;也是心血管領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的藥物之一,甚至可以說倍他樂克無所不能。 倍他樂克在冠心病、心衰、心律失常、高血壓這四個(gè)領(lǐng)域,都有自己的一遍天空,甚至是基石用藥。 倍他樂克即原名美托洛爾。 酒石酸美托洛爾,短效制劑,一天需要吃兩次。25mg或50mg 琥珀酸美托洛爾,長效制劑,一天一次。47.5mg 至于吃多大劑量,因人而異,根據(jù)血壓和心率決定每個(gè)人吃多大劑量。 我們先了解一下美托洛爾都有哪些好處,都有什么用處,然后我們再看美托洛爾的注意事項(xiàng)事項(xiàng)。 王醫(yī)生在上面說了美托洛爾幾乎可以應(yīng)用于心血管疾病的各個(gè)領(lǐng)域,所以說幾乎無所不能。 1、冠心病:美托洛爾能夠減慢心跳,心跳減慢以后,心臟的工作量就會(huì)減少,從而緩解和控制心絞痛,在臨床經(jīng)常能夠碰見很多心絞痛患者的心率、血壓控制不理想,心絞痛反復(fù)發(fā)作,有時(shí)候甚至要做支架,這時(shí)候美托洛爾不僅能夠有效的控制心率,而且能夠協(xié)助降壓,非常基礎(chǔ)的用藥。用上美托洛爾心率、血壓達(dá)標(biāo)后,心絞痛就會(huì)明顯得到控制。 急性心肌梗死發(fā)生時(shí),我們要盡可能早的時(shí)間使用美托洛爾,因?yàn)樵皆缡褂迷侥茴A(yù)防心律失常,降低交感風(fēng)暴的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防心衰。如果擅自停用美托洛爾,心肌梗死死亡率增加96%。 2、心衰:不管時(shí)冠心病、瓣膜病、風(fēng)心病、高血壓等等疾病引起的心衰,只要沒有禁忌癥,美托洛爾就是心衰的基石,是心衰的金三角,美托洛爾能降低心衰死亡率35%,金三角的地位至今無人撼動(dòng)。 3、心律失常:快速心律失常有很多分類,往往在選擇用藥的時(shí)候,醫(yī)生也會(huì)頭大,因?yàn)閹缀跛械闹委熜穆墒С5乃幬铮伎赡苷T發(fā)新的心律失常。可是美托洛爾是為數(shù)不多能控制心律失常又能降低死亡率,副作用相對較小的藥物。 4、高血壓:五大類降壓藥之一,最常用的藥物,高血壓伴心動(dòng)過速,聯(lián)合用藥的首選,最基礎(chǔ)的降壓藥之一。我們在對于1級(jí)高血壓或高血壓心率超過80次的時(shí)候,建議使用美托洛爾,因?yàn)檠獕汉托穆视兄欢ǖ穆?lián)系,心率得不得有效控制,血壓也不好降低。 美托洛爾用好了,能幫助我們,用不好會(huì)加重病情,尤其心衰患者,雖然美托洛爾是慢性心衰的基石用藥,但如果用不好反倒會(huì)加重心衰。 而且美托洛爾也有副作用,比如:低血壓、心動(dòng)過緩、男性ED等等。 有肺源性哮喘、高度房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、急性心衰發(fā)作期、合并肺水腫的心衰等等情況下,一定要慎重! 偶見不良反應(yīng):關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力不集中等。 任何藥物都有兩面性,美托洛爾對于心血管領(lǐng)域來說,是非常了不起的用藥! 會(huì)用就能給您帶來非常大的好處,能降低血壓、控制心絞痛、延緩心衰、預(yù)防猝死! 不會(huì)用就會(huì)增加毒副作用,甚至加重心衰! 【心血管王醫(yī)生版權(quán)】 |
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