這兩天醫(yī)院里來了個病人,一個人患了4種心血管疾病,今年52歲,患有高血壓已經(jīng)10余年了,本以為吃藥就沒有什么好擔心的,結(jié)果在1年前又查了心肌梗死,心功能不全和心衰及頻發(fā)室早,一個人能同時患有四種心血管疾病也算是新奇的,但是治療起來沒有想象中的那么簡單,著實讓人頭疼。 根據(jù)他的病情,醫(yī)生給出了用藥建議,高血壓用沙坦+倍他樂克,心肌梗死用阿司匹林+他汀+倍他樂克,心衰用沙坦+螺內(nèi)酯+倍他樂克,頻發(fā)室早用倍他樂克,看著這張藥單病人就暈了,怎么4種病,全部都用倍他樂克呢?醫(yī)生告訴他,這是最好用藥方案了,倍他樂克的作用非常廣泛,只要用的好,就能給病人帶來很多好處。 說起倍他樂克,相信高血壓患者都不陌生,它的原名叫美托洛爾,它基本上是所有藥物中最便宜了的,差不多5毛錢一片,你可不要小瞧這小白藥片,它有兩種形式,一種是短效制劑,每天只需吃兩次,每片25mg或50mg,這種短效制劑叫酒石酸美托洛爾;另外一種是長效制劑,每天一次,每片47.5mg,這種長效制劑叫琥珀酸美托洛爾。具體的用量,因人而異,需要根據(jù)血壓和心率決定吃多大劑量。 為什么倍他樂克能同時治療4種心血管疾病呢? 1、高血壓 高血壓是常見的一種慢性疾病,它的并發(fā)癥條條要人命,所以,高血壓患者幾乎要終身服藥,而倍他樂克是最常用的降壓藥物,像血壓升高并伴有心動過速的現(xiàn)象,倍他樂克是聯(lián)合用藥的首選。屬于1級高血壓并且心率超過80次的時候,建議使用美托洛爾,因為血壓和心率有一定的聯(lián)系,心率控制不好,血壓也很難降下來。 2、心衰 心衰是由各種心臟疾病導致的,比如高血壓、冠心病、心肌梗死心肌病、心律失常等等。根據(jù)臨床顯示,心衰的治療效果并不好,而且費用高昂,死亡率也很高;有研究表明,約50%的心衰患者在確診后5年內(nèi)死亡,約20%的心衰患者在確診后1年內(nèi)死亡。心衰固然可怕,但只要沒有禁忌癥,美托洛爾就是心衰最好的治療藥物,心衰患者服用美托洛爾能降低35%的死亡率,它是心衰的金三角,地位至今無人撼動。 3、心律失常 心律失常在臨床上的分類有很多種,比如常見的有竇性心動過速、竇性心動過緩等,由于它的種類眾多,治療起來也是醫(yī)生較為頭疼的一件事,因為治療心律失常的藥物幾乎都有可能誘發(fā)新的心律失常。但美托洛爾是為數(shù)不多的,能控制心律失常,且副作用相對較小的藥物,是最適合心率失?;颊叻玫乃幬铩?/span> 4、心肌梗死 美托洛爾能夠減緩心跳,心跳減慢后,心臟的工作量也就相應(yīng)的減少了,對心絞痛能起到很好的控制和緩解作用。在臨床上,很多心絞痛患者的心率和血壓控制不好,導致心絞痛反復發(fā)作,有的甚至還要放支架,而美托洛爾不僅能控制心率還能降低血壓,心率、血壓控制好了,心絞痛自然也就減輕了。 發(fā)生心肌梗死的時候,如果能第一時間使用美托洛爾,能夠預(yù)防心率失常和心衰,降低風險。臨床顯示,心肌梗死患者如果擅自停止使用美托洛爾,死亡率增加96%。 5毛錢的倍他樂克,它既是心血管疾病的好幫手,更是心血管患者的福音,一種藥能解決多個問題,而且還是事關(guān)我們生命健康的大問題。
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