慢性腎衰竭已在路上,腎友會(huì)出現(xiàn)這5個(gè)信號(hào),別不當(dāng)回事

新用戶95962479 2021-05-12

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絕大多數(shù)腎病發(fā)展成慢性腎衰竭（CRF），需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，即這是一個(gè)比較緩慢的過程，這一過程，短則數(shù)月或數(shù)年，長(zhǎng)則十?dāng)?shù)年或數(shù)十年。CRF是由基礎(chǔ)的慢性腎臟?。–KD），如IgA腎病、狼瘡性腎炎或糖尿病腎病等引起的腎小球?yàn)V過率（GFR）下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。慢性腎衰竭（CRF）患者的腎實(shí)質(zhì)（腎小球、腎小管、腎間質(zhì)與腎血管等）都會(huì)遭到程度不等的損害，當(dāng)嚴(yán)重到一定程度時(shí)，即為終末期腎?。‥SRD）或尿毒癥。

因此，在從慢性腎臟病（CKD）到慢性腎衰竭（CRF）再到終末期腎?。‥SRD）的過程中，腎病患者可出現(xiàn)各種信號(hào)，這些信號(hào)的出現(xiàn)，實(shí)際上是腎病給患者的提醒?？墒?，不懂或不重視的腎友，往往會(huì)看不到或忽略它的存在，從而錯(cuò)過早發(fā)現(xiàn)腎衰竭的機(jī)會(huì)，更容易讓腎病變成尿毒癥，也就不足為怪了。

當(dāng)腎友出現(xiàn)如下這五個(gè)信號(hào)時(shí)，多提示慢性腎衰竭已在路上，別不當(dāng)回事。

1.每次化驗(yàn)?zāi)虻鞍锥硷@示太高

還是有不少腎病朋友對(duì)尿蛋白并不是太重視的，認(rèn)為它沒有什么感覺，不痛不癢的。然而，如若腎病患者每次化驗(yàn)?zāi)虻鞍锥硷@示尿蛋白太高，那么它一定會(huì)加速腎臟損傷，尿蛋白高的越多，對(duì)腎臟的損傷就會(huì)越大。長(zhǎng)期蛋白尿?qū)δI臟的損傷，并非數(shù)月就能看出它的結(jié)果，或許需要一兩年或數(shù)年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。若慢性腎病患者出現(xiàn)尿蛋白太高達(dá)十?dāng)?shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間，多提示慢性腎衰竭已在路上?；颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院采取有效治療措施，否則其結(jié)局很可能就是終末期腎?。‥SRD）或尿毒癥。這里所說的尿蛋白太高，指的是24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克，或1.0克，甚至超過3.5克。

2.反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿

一般來說，慢性腎病患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，并不會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭與尿毒癥?？墒?，當(dāng)患者反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿或血尿合并有明顯蛋白尿時(shí)，這往往也提示患者的病情還在發(fā)展之中。如若再合并血壓升高，則患者的病情更容易逐漸發(fā)展。扁桃體炎發(fā)作72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，很可能是IgA腎病，即使肉眼血尿于數(shù)天內(nèi)自行消失，并不能說明IgA腎病“好”了，實(shí)際情況是，患者的病情仍在緩慢發(fā)展，或者說，慢性腎衰竭已在路上。因此，當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，也需要去正規(guī)醫(yī)院積極治療。

3.血壓基本沒有控制正常過

我們發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者根本不重視對(duì)高血壓的治療，總認(rèn)為沒有頭痛頭昏等不舒服感覺的高血壓可以不用去管它，更不愿去用藥治療。若是有慢性腎臟病等基礎(chǔ)疾病者，也不去重視對(duì)高血壓的治療，則后果更加嚴(yán)重。不管是原發(fā)性高血壓已經(jīng)繼發(fā)高血壓性腎損害，還是慢性腎臟病合并有腎性高血壓，若其血壓基本沒有控制正常過，則患者的病情一定會(huì)加快發(fā)展。說“慢性腎衰竭已在路上”也就不奇怪了。慢性腎臟病+高血壓，基礎(chǔ)治療就是控制血壓達(dá)標(biāo)，這也是保證療效的關(guān)鍵。無論是否有不舒服感覺，腎友都必須將血壓降至合理區(qū)間。

4.近幾年多次發(fā)作痛風(fēng)

在我們經(jīng)治的慢性腎衰竭患者中，因有痛風(fēng)病史被發(fā)現(xiàn)的病例并不少見，為什么會(huì)這樣？與這兩大原因有關(guān)：一是長(zhǎng)期高血酸血癥導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的同時(shí)，也會(huì)傷及腎臟，高尿酸血癥可引起慢性尿酸性腎病與急性尿酸性腎病，它們都與腎衰竭有關(guān)；二是慢性腎衰竭可繼發(fā)高尿酸血癥，進(jìn)而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如若患者經(jīng)常發(fā)作痛風(fēng)，多說明患者長(zhǎng)期的高尿酸血癥根本治療過或沒有降到正常范圍，這當(dāng)然會(huì)影響腎臟，往往提示患者已在慢性腎衰竭的路上，或已是慢性腎衰竭。

5.逐漸消瘦或面色變差

仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在慢性腎臟病中，除了服用激素的腎臟疾病與少數(shù)由肥胖或代謝綜合征引起腎病之外，其它絕大多數(shù)腎病患者都不會(huì)太胖或不胖不瘦。當(dāng)病情發(fā)展到了慢性腎衰竭階段，患者更容易出現(xiàn)消瘦，還會(huì)出現(xiàn)面色變差。當(dāng)發(fā)展到了慢性腎衰竭中期，患者還會(huì)出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白或面色萎黃。因此，當(dāng)慢性腎病患者逐漸消瘦或面色變差時(shí)，多提示慢性腎衰竭已在路上，建議患者盡早去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，并及時(shí)采取措施，以阻止或減緩病情繼續(xù)進(jìn)展。

腎友一定要重視如上五個(gè)信號(hào)，千萬不能讓“慢性腎衰竭已在路上，可患者本人全然不知”這樣情況發(fā)生。

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