肛腸科醫(yī)生經(jīng)常聽到病人這樣說(shuō)：我前段時(shí)間肛門周邊長(zhǎng)了一個(gè)又脹又痛的小膿包，破后流出一些膿血就不痛了，這幾天忍不住又喝了點(diǎn)小酒，又開始有感覺了，這是痔瘡嗎，嚴(yán)重不？ 

醫(yī)生聽到病友的自訴，通過仔細(xì)的體格檢查后，告知病友這可能是肛瘺，需要做磁共振檢查（MRI）。這時(shí)很多患者心里就有疑問了：什么？肛瘺要做MRI檢查。

其實(shí)，這位病友說(shuō)的不是痔瘡，而是病情更重的肛瘺。痔瘡與肛瘺不是一回事，肛瘺是因?yàn)楦啬c部位受到感染，由肛竇炎癥所引起，在病發(fā)前期，肛周部位可見膿包，叫做肛周膿腫，肛周膿腫破潰后，皮下組織形成纖維化的瘺管，就是肛瘺。由于肛瘺經(jīng)常有膿液滲出，患者感覺肛門周圍總是粘乎乎的，脹痛、瘙癢不適，工作和生活都受到影響，肛瘺長(zhǎng)期不愈刺激肛門，還有可能癌變，令人非常煩惱且要命……

肛瘺的瘺管隱蔽，可能存在多條瘺管，如果之前做過手術(shù)復(fù)發(fā)的病情更復(fù)雜；瘺管處理不徹底，則容易引起復(fù)發(fā)。這時(shí)，術(shù)前檢查詳細(xì)了解評(píng)估肛瘺內(nèi)口位置以及到肛門外口的距離，瘺管走行及其括約肌之間的毗鄰關(guān)系，顯得意義重大。

假如把肛瘺當(dāng)作地下迷宮，那么MRI就是一名優(yōu)秀偵查兵，把迷宮通道看得一清二楚，這樣才不迷路，大家一起看看這名偵察兵的看家本領(lǐng)。

首先，能夠多平面、多角度和高分辨率顯示出病變及瘺管走行，并且準(zhǔn)確描繪肛門內(nèi)外括約肌、恥骨直腸肌、肛提肌、直腸肛管的解剖結(jié)果，顯示瘺管與周圍組織的毗鄰關(guān)系。據(jù)研究證明，MRI對(duì)肛瘺的診斷正確率可達(dá)90%以上，在諸多檢查項(xiàng)目中名列前茅。

其次，復(fù)雜性肛瘺患者有較高的復(fù)發(fā)率，所以術(shù)后評(píng)估顯得非常重要。這時(shí)候，MRI因?yàn)樯鲜龅膬?yōu)勢(shì)，成為術(shù)后復(fù)查評(píng)估的重要手段。

最后，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)輻射。瘺管造影和CT都有電離輻射。而磁共振成像是利用磁場(chǎng)從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建出相關(guān)信息。也不需要從瘺管注入對(duì)比劑，因此，MRI對(duì)人體沒有電離輻射損傷，沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，安全簡(jiǎn)單有效。

總之，肛瘺不可能自己好，必須手術(shù)治療，而且越早手術(shù)治療效果越好。肛瘺通過MR術(shù)前評(píng)估，可以詳細(xì)掌握病情，然后根據(jù)病情制定相應(yīng)的手術(shù)方案，在提高手術(shù)治療成功率的同時(shí)，對(duì)防止病情復(fù)發(fā)非常有幫助，所以肛瘺做MR檢查非常有必要，這一點(diǎn)，早已得到肛腸科醫(yī)生的認(rèn)同，只是病友們不了解而已。