4月18日 

中風(fēng)這篇我已經(jīng)講了四篇了，今天是第五篇，今天講個防已地黃湯，用一句話來總結(jié)就是說，就是如狂，病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。

用防己一錢，桂枝三錢，防風(fēng)三錢，甘草二錢，以上四味，以酒一盞，浸之一宿，絞取汁，生地黃兩斤，咬咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。

第一是把前面四味藥用酒浸泡，再去榨汁。第二是拿地黃蒸，如蒸飯一樣那么久，然后再絞地黃汁?，F(xiàn)在我的用法是這樣的：地黃先煮水，再煮前面那四味藥，改為這樣用。

你看它用這么個大方，這個人應(yīng)該是陰血已經(jīng)虧損了，其脈浮，但我在臨床真的沒摸到很多脈浮，如果脈浮我會用前面的續(xù)命湯。

在臨床上我用來治療幾個病，脈細(xì)數(shù)的，舌頭有特點，它說是舌紅無苔，這一定要記住，龍家認(rèn)為它是陰血虧損，也不是書上說的無寒熱，可能我們不會用這個，我認(rèn)為它是偏陰虛。

其脈浮，這兩句我也理解不了，也沒辦法跟大家講。但是我臨床治療時好像跟書上不一樣。

我跟大家講一個病例。我一個老鄉(xiāng)，在鄉(xiāng)里當(dāng)干部，當(dāng)時我還在南昌開診所，他有了搖頭病，身體也會不停的顫動，以為是帕氏綜合癥，跑到醫(yī)院去檢查，又沒有，然后找到我。我摸他的脈細(xì)數(shù)，舌頭光滑，沒苔，所以我當(dāng)時就用了這個方。

我用的量比較大，當(dāng)然也沒用生地黃兩斤，它這兩斤相當(dāng)四五百克，有五百克，我不敢這么用，我用150克。防己用了15克，桂枝15克，防風(fēng)15克，甘草20克。

叫他加黃酒50到100克，去煮水。先拿生地煮好水，拿生地和黃酒一起煮，拿水去煮上四味藥，我用的是生甘草，取它補(bǔ)的作用。書上沒用到這么多，兩錢。他方子是不是這么用的，我不太清楚。按書上說的不應(yīng)是一錢，因為傷寒論，金匱要略一般不用錢，可能是后面人改的。

我就用這個量給他治療了，他吃了七天就好多了，來我這復(fù)診，脈也緩和一點，舌頭上也有苔，搖動已經(jīng)好了蠻多。后面就叫他一副藥吃三天，應(yīng)該是臨床治愈，我見到他沒看到他顫抖。

現(xiàn)在很多人手會顫，如果你看到他舌頭紅，拿東西顫，其實我原來也有，抽煙手會發(fā)抖。

陰虛的可以用，但是如果陽虛的不能用這個方，顫抖的，不能用防己地黃湯，這一定要用茯苓四逆湯，或者是真武湯，我自己是吃真武湯吃好的。身體虛的你就用茯苓四逆湯。

另外我還治療過類風(fēng)濕，關(guān)節(jié)變形的。關(guān)節(jié)變形的類風(fēng)濕在歷節(jié)篇里面有桂枝芍藥知母湯，但碰到這種沒有苔，舌頭比較絳，沒有苔的，摸到脈博數(shù)，陰虛的，脈細(xì)數(shù)的，用防己地黃湯效果比較好。

我在家里治療過兩例類風(fēng)濕，那時我還在家里行醫(yī)，現(xiàn)在都蠻好的。類風(fēng)濕大家現(xiàn)在喜歡用的是雷公海納（?）有毒的藥，這種還是比較冒險，我們做為醫(yī)生沒必要這樣去用，你用用防已地黃湯試試看效果蠻好。

再跟大家講個病例，那是我在南昌行醫(yī)大概兩三年的時候，一個朋友，在南昌市地質(zhì)礦產(chǎn)局，因為礦產(chǎn)局是分散的嘛，在廣州做大公司的，他們是一個試驗室的同事，那個試驗室可能接觸了什么東西，試驗室四個人都得了同樣的病，叫紅斑狼瘡，我也是跟他用這個方子，防已地黃湯。

因為當(dāng)時他吃大把的激素，給他用了這個方子，也算臨床治愈了。但是現(xiàn)在很多年，至少二十年沒跟他聯(lián)系了，現(xiàn)在怎么樣我也不知道，當(dāng)時是治療蠻好。

好，防己地黃湯就講到這里，大家記住，它是治療坐在那邊自言自語，這一塊用的，用在陰虛嘛，會發(fā)躁，另外我查過資料，有的老師還用它治療剝脫性皮炎，我沒用過，大家自己去查。

它是治療中風(fēng)后遺癥比較狂躁的，記住那幾個點，脈細(xì)數(shù)，舌頭是紅的，沒苔，就可以了。好吧，謝謝大家，再見。

感謝龍老師教祖師真經(jīng)授中醫(yī)秘傳！