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女子胃痛30年余，多方治療未果，連服用仲景名方46劑，終根治 治療醫(yī)案： 劉女士，41歲。2013年3月4日初診。 胃脘疼痛30余年，加劇1年。自幼即胃脘疼痛，30余年多方治療，時(shí)輕時(shí)重，終未根治。 近年來(lái)加重，曾在某院手術(shù)治療，術(shù)后痛反增劇，持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，發(fā)作時(shí)翻滾呼號(hào)，如歷酷刑。迭經(jīng)更醫(yī)，竟無(wú)寸效，患者遂有棄生念頭。 刻診： 胃脘脹悶疼痛，波及右脅，掣于肩背。昨夜劇烈發(fā)作2次，痛如刀絞，令人窒息。伴有口苦，食后呃逆頻作。大便干燥，2～3天一行。 病人泣訴劇烈發(fā)作，冬季較頻，局部拘攣脹悶引及少腹，有欲小便感，必登廁解溲，歷時(shí)1～6小時(shí)，用“阿托品”后暫輕緩，少時(shí)復(fù)痛如故，舌淡紅暗，苔薄白膩，脈沉細(xì)無(wú)力。 證屬寒瘀內(nèi)凝之胃脘痛，治宜溫中散寒，化瘀止痛。 中藥方：烏頭桂枝湯加減 組成： 桂枝8g，白芍15g，炙甘草5片，附子（先煎）8g，枳實(shí)10g，香附10g，延胡索10g，丹參18g，檀香6g，砂仁8g，炒川楝子10g，虎杖10g，3劑，水煎服。 二診： 藥后胃脘疼痛略減，納食覺(jué)香，矢氣頻轉(zhuǎn)而便通，余癥如前。擬上方加川烏（先煎）4g，細(xì)辛3g，虎杖改為12g，6劑。 三診： 藥后疼痛發(fā)作頻率明顯降低，程度減輕，可以忍耐，呃逆未作，仍以上方繼服30余劑，疼痛逐漸消失。 4月16日，患者一展愁容，疼痛已除。為鞏固療效，藥方：川烏6g，細(xì)辛4g，附子（先煎）10g，桂枝10g，炙甘草6g，生姜3片，白芍15g，延胡索10g，烏藥10g，砂仁8g，降香8g，薏苡仁30g，桑寄生15g，香附10g，7劑。 1年后隨訪，胃病未復(fù)發(fā)，身體康健。 烏頭桂枝湯方源：漢·張仲景《金匱要略》。 組成：烏頭6g，桂枝10g，白芍10g，大棗5枚，甘草6g，生姜3片。水煎服，早晚各一。 功效：溫中散寒，止痛。 按： 病人胃痛劇烈，且冬日頻作，舌淡紅，苔白不黃，為寒凝胃脘所致；久病入絡(luò)成瘀，見(jiàn)絞痛、舌暗；氣機(jī)不暢，氣滯胃脘則脹痛，呃逆頻作。故取烏頭桂枝湯為主方溫中散寒止痛，加味活血化瘀、行氣之藥。 本病胃脘脹痛波及右脅、口苦、大便干燥似為大柴胡湯證，然復(fù)診后矢氣頻轉(zhuǎn)而便通則說(shuō)明非熱秘，而屬氣滯陽(yáng)虛，不能溫化運(yùn)化糟粕之便秘，應(yīng)注意鑒別。  |
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來(lái)自： 玄易子920 > 《胃疼驗(yàn)方》
