肝屬木,喜條達(dá),主疏泄。若情志不遂,肝失條達(dá),橫逆、郁結(jié)則病。常表現(xiàn)為脅脹痛,胸悶、惡心嘔吐,食欲不振,腹脹,腸鳴,腹痛;婦女月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,痛經(jīng)等。疏肝理氣就是疏散肝氣郁結(jié),以下23個(gè)方劑出處明確,是疏肝理氣主打方。 一、柴胡疏肝散 《準(zhǔn)繩·類(lèi)方》卷四引《統(tǒng)旨》 處方:柴胡6克,陳皮(醋炒)6克,川芎4.5克,芍藥4.5克,枳殼(麩炒)4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。 疏肝理氣。 主治因怒氣郁而脅痛,寒熱往來(lái),痛而脹悶,不得俯仰,喜太息,脈弦。現(xiàn)用于神經(jīng)官能癥、中耳炎等。脅肋疼痛。肝實(shí)脅痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),喜太息。 本方即四逆散加川芎、香附和血理氣,治療脅痛,寒熱往來(lái),專(zhuān)以疏肝為目的。 二、導(dǎo)氣湯 《醫(yī)方集解》 處方:川楝子12克,木香9克,茴香6克,吳茱萸3克(湯泡)。 疏肝理氣,散寒止痛。 主治寒疝疼痛,或囊冷結(jié)硬如石,或牽引睪丸而痛。 長(zhǎng)流水煎服。 本方所治寒疝,由肝經(jīng)氣滯,陰寒凝聚所致。 三、復(fù)方大柴胡湯 《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》 處方:柴胡,黃芩,川楝子,延胡索,白芍藥,生大黃(后下)各9克,枳殼,木香,生甘草各6克,蒲公英15克。 疏肝理氣,清熱解毒,通里攻下。 治潰瘍病急性穿孔第二期,從氣血郁閉證轉(zhuǎn)化為里實(shí)熱證者。 水煎服。 首劑由胃管注入,以后每日一劑或兩劑,晚上服或早晚分服。 也可制成沖劑,用溫開(kāi)水沖服。 若腹腔感染重者,加金銀花、連翹等; 便秘,加芒消; 瘀血重者,加桃紅、紅花、生蒲黃、川芎等。 四、平肝流氣飲 《萬(wàn)病回春》卷五 處方:當(dāng)歸3克(酒洗),白芍1.2克(酒炒),川芎1.8克,橘皮3克(鹽湯洗),茯苓3克(去皮),半夏(姜制)、青皮各1.8克(醋炒),黃連2.4克(酒炒),柴胡2.1克,香附2.4克(童便浸,炒),厚樸2.1克(姜汁炒),梔子2.4克(鹽水拌炒),甘草1.2克(炙,去皮),吳茱萸1.2克(煮三次,去水,炒)。 炮制,上銼一劑。 疏肝理氣,養(yǎng)血活血。 治脅痛。 加生姜3片,水煎,空腹時(shí)熱服。 五、柴胡蚤休湯 《浙江省中醫(yī)院方》 處方:炒柴胡10克,蚤休15克,茯苓10克,赤芍10克,白芍10克,茜草10克,當(dāng)歸10克,郁金10克,制香附10克,黃芩15克,莪術(shù)15克,全瓜蔞20克,生鱉甲20克,虎杖20克,甘草10克。 疏肝理氣,活血化瘀。 主治氣滯血瘀。 水煎服,每日1劑,日服2次。 六、佛手柑飲 《食物中藥與便方》 處方:佛手柑15克,白糖適量。 炮制,將佛手柑15克,白糖適量,泡茶?;?qū)⒎鹗指膛c粳米煮粥,常食效果相同。 醒脾開(kāi)胃,疏肝理氣。 每日服數(shù)次。 適用于肝胃氣滯之脘脅脹痛者。陰虛五心煩熱者不宜食。 七、復(fù)方紅藤煎 李樹(shù)人方 處方:紅藤30克,乳香6克,紫花地丁30克,連翹10克,玄胡索10克,沒(méi)藥6克,大黃10克,丹皮10克,金銀花15克,枳殼10克,赤芍15克,生甘草5克。 清熱解毒,通里攻下,疏肝理氣,活血化瘀。 主治熱毒熾盛,蘊(yùn)結(jié)腸腑,氣滯血瘀。 水煎服,每日1劑,日服2次。 八、加味瓜蔞湯 曾廣盛方 處方:當(dāng)歸12克,瓜蔞30克,乳香3克,沒(méi)藥3克,甘草3克,橘核15克,荔核15克。 疏肝理氣,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。 主治氣血不足,肝氣郁結(jié),經(jīng)脈瘀阻。 水煎服,每日1劑,日服2次。本文由 行之醫(yī)話 公眾號(hào)整理編輯 九、甲瘤湯 李冠澤方 處方:柴胡10克,青皮6克,甲珠10克,當(dāng)歸12克,夏枯草12克,皂刺10克,僵蠶6克,海藻12克,浙貝10克,法半夏6克。 疏肝理氣,和血散結(jié)。 主治痰氣結(jié)聚。 水煎服,每日1劑,日服2次。 十、解肝煎 規(guī)范名:解恨煎(《筆花醫(yī)鏡》)。 《景岳全書(shū)》卷五十一 處方:陳皮、半夏、厚樸、茯苓各45克,蘇葉、芍藥各3克,砂仁2.1克。 疏肝理氣,化濕暢中。 治暴怒傷肝,氣逆脹滿者。 加水300毫升,加生姜3~5片,煎服。 如脅肋脹痛,加白芥子3克,如胸膈氣滯,加枳殼、香附,藿香。 十一、利膽排石湯 姜春華方 處方:制大黃9克,枳實(shí)9克,虎杖15克,郁金15克,金錢(qián)草30克。 疏肝理氣,利膽排石。 主治濕熱內(nèi)蘊(yùn),積久成石。 水煎服,每日1劑,日服2次。 十二、清膽化石湯 翁恭方 處方:柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢(qián)草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克。 疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石。 主治肝氣郁結(jié),木郁化火。 水煎服,每日1劑,日服2次。本文由 行之醫(yī)話 公眾號(hào)整理編輯 十三、乳核飲 吳熙方 處方:柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9克,丹參9克,三棱9克,生牡蠣30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黃芪15克。 疏肝理氣,活血化瘀,消痰散結(jié)。 主氣滯血瘀,氣阻痰凝。(乳腺增生) 水煎服,每日1劑,日服2次。 十四、疏肝和胃湯 王兆松方 處方:柴胡10克,瓜蔞仁15克,川連10克,枳殼10克,木香15克,青皮10克,陳皮10克,草豆蔻10克,半夏15克,榔片10克,萊菔子10克,黃芩10克。 疏肝理氣,和胃散寒。 主治肝郁胃寒。 水煎服,每日1劑,日服2次。 十五、疏肝解郁活血湯 陳南揚(yáng)方 處方:柴胡10克,枳實(shí)10克,白芍10克,制香附10克,廣郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。 疏肝理氣解郁,活血化瘀止痛。 主治肝郁氣滯,絡(luò)脈瘀阻。 水煎服,每日1劑,日服2次。 十六、疏肝解郁湯 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》 處方:香附9克,青皮、柴胡、郁金各6克,丹參12克,川芎4.5克,紅澤蘭12克,延胡、金鈴炭各6克。 疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)。 治肝郁氣滯,經(jīng)行不暢,色淡紅,量少,間有血塊,胸脅脹滿,有時(shí)噯氣,舌苔黃,脈弦者。 水煎,溫服。 十七、疏肝散 《癥因脈治》卷三 處方:柴胡 蘇梗 青皮 鉤藤 山梔 白芍藥 廣皮 甘草 炮制 上藥研為粗末。 疏肝理氣。 治惱怒傷肝,肝火怫逆,不能眠臥。 水煎服。本文由 行之醫(yī)話 公眾號(hào)整理編輯 十八、疏土湯 《辨證錄》卷四 處方:白術(shù) 茯苓各30克 肉桂0.9克 柴胡1.5克 白芍9克 枳殼0.9克半夏1.5克 疏肝理氣,健脾化痰。 治心腹飽滿作脹,時(shí)或腸鳴,數(shù)欲大便,甚則心疼,兩脅填實(shí),為嘔為吐,或吐痰涎,或嘔清水,或?yàn)a利暴注,以致兩足跗腫,漸漸身亦腫大者。 水煎服。四劑愈。 十九、調(diào)神攻堅(jiān)湯 劉紹武方 處方:柴胡15克,黃芩15克,蘇子30克,黨參30克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蠣30克,瓜蔞30克,石膏30克,陳皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大棗10枚。 疏肝理氣,攻堅(jiān)破瘀。 主治肝郁氣滯。(乳腺癌) 水煎服,每日1劑,日服3次。 二十、通氣散 《醫(yī)林改錯(cuò)》卷上 處方:柴胡、香附各30克,川芎15克。 炮制 研末。 疏肝理氣。 治肝郁氣滯,耳聾不聞雷聲。 每用9克,開(kāi)水沖服,早、晚各二次。 備注:方中玄胡,《外科樞要》作“玄參”。 二十一、逍遙蔞貝散 《中醫(yī)外科學(xué)》 處方:柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、瓜蔞、貝母、半夏、南星、生牡蠣、山慈姑。 疏肝理氣,化痰散結(jié)。 治乳癖,瘰疬,乳癌初起。 水煎服。 二十二、消疬湯 《貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)》 處方:柴胡9克,白芍9克,青皮9克,陳皮9克,半夏9克,茯苓9克,白芥子9克,香附9克,莪術(shù)9克,牡蠣15克,瓜蔞12克。 疏肝理氣,化痰軟堅(jiān)。 主治肝郁痰結(jié)。(前列腺肥大) 水煎服,每日1劑,日服2次。 二十三、一貫煎 《柳州醫(yī)話》(清·魏之琇) 處方:北沙參10克,麥冬10克,當(dāng)歸10克,生地黃30克,杞子12克,川楝子5克。 滋養(yǎng)肝腎,疏肝理氣。 治肝腎陰虛,肝氣不舒。胸脘脅痛,噯氣吞酸,咽干口燥,舌紅少津,脈弦細(xì)弱?,F(xiàn)用于胃潰瘍、胃炎、慢性肝炎、肋間神經(jīng)痛、高血壓、神經(jīng)官能癥等屬肝腎陰虛者。 水煎,去渣溫服??诳喔稍镎撸狱S連。 禁忌,有停痰積飲的患者忌服。 方中重用生地滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎為君; 沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子配合君藥滋陰養(yǎng)血生津以柔肝為臣; 更用少量川楝子疏泄肝氣為佐、使,共奏滋陰疏肝之功。 以上方劑是疏肝理氣方劑中有代表性的方劑,疏肝理氣是中醫(yī)太常用的治法,因此這類(lèi)方劑數(shù)不勝數(shù)。 |
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來(lái)自: 彼案 > 《肝,結(jié)石 四肢麻木》