【原】唇風(fēng)（復(fù)發(fā)性唇炎）驗(yàn)方一則

張玉龍醫(yī)論 2021-04-20

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唇風(fēng)在臨床不是太常見(jiàn)，但是一旦患上唇風(fēng)就會(huì)遷延反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。因?yàn)椴“l(fā)于口唇，常常影響美觀，讓人心煩。臨床常見(jiàn)口唇紅腫、灼熱疼痛、蛻皮、瘙癢，甚至糜爛流水，雙唇肥厚，常伴有腸胃不適、失眠多夢(mèng)、心情煩躁、口苦舌燥、大便干硬、小便黃赤等癥狀，患者常因?yàn)榭诖礁稍锪?xí)慣用舌頭舔舐口唇或咬嘴唇以揭去未脫落的鱗屑、痂皮而引起出血疼痛，民間稱之為“驢嘴風(fēng)”，多因?yàn)槠⑽笣駸崽N(yùn)積，循咽喉上沖口鼻，熏灼肌膚，及外感風(fēng)熱相搏而成。傳統(tǒng)內(nèi)治辨證分虛實(shí)兩端，實(shí)證多為風(fēng)火濕熱——口唇紅腫瘙癢潰痛劇烈；虛證多為陰虛血燥——唇紅燥裂溢水結(jié)痂。

我個(gè)人治療此病多選擇內(nèi)調(diào)配合外治，往往收效更迅速。內(nèi)調(diào)方藥根據(jù)虛實(shí)兩端采用①祛風(fēng)清熱、瀉火利濕之劑和②養(yǎng)陰潤(rùn)燥、涼血祛風(fēng)止癢之劑。外治選用經(jīng)驗(yàn)唇風(fēng)方（張學(xué)禮）：川黃柏、香白芷、蘇薄荷、青黛末、牡丹皮、苦參片、白鮮皮、白蒺藜、金銀花、青連翹、淡黃芩、川黃連、蛇莓、田三七、白芨、川大黃各10克，維生素B12+甲硝唑各50片，共研細(xì)末，過(guò)100目篩，瓷瓶收貯，每用取適量用凡士林調(diào)和，涂抹口唇，夜敷晨起洗去（會(huì)有黃色著色）。

內(nèi)服①唇風(fēng)實(shí)證方（張學(xué)禮）：炒山梔10克（搗碎），淡黃芩10克，青連翹10克，淡竹葉10克，凈蟬衣10克，蘇薄荷5克（后下），荊芥穗10克（后下），川黃連10克，川黃柏10克，寒水石30克（先煎），金銀花10克，生白術(shù)30克，生大黃10克（后下），飛滑石30克（包煎），生石膏30克（包煎），夏枯草30克，水牛角30克（先煎），關(guān)防風(fēng)10克，黑升麻10克，生甘草5克，水煎服，日一劑，早晚溫服。飲食積滯顯著者加炒枳實(shí)、炒谷麥芽、炒神曲、萊菔子、大白；唇紅腫出血顯著者加大小薊、白茅根、紫草、生地榆、藕節(jié)、蘆根；大便秘結(jié)嚴(yán)重者加玄明粉、肉蓯蓉、當(dāng)歸、火麻仁、柏子仁、郁李仁、牛蒡子；夜寐難安者加靈磁石、珍珠母、生龍牡、膽南星、炒棗仁；口唇瘙癢嚴(yán)重者叫蛇蛻、烏梢蛇（或白花蛇）、牡丹皮、白鮮皮；口唇紅腫疼痛嚴(yán)重者加兩面針、冬凌草、貓爪草、腫節(jié)風(fēng)、蒲公英。

內(nèi)服②唇風(fēng)虛證方（張學(xué)禮）：烏玄參10克，麥門(mén)冬10克，金石斛10克（先煎），生地黃10克，黑升麻15克，京赤芍10克，地骨皮10克，白茅根30克，生鱉甲30克（先煎），板藍(lán)根30克，牡丹皮10克，肥知母20克，川黃柏10克，荊芥穗10克，北沙參15克，芙蓉葉10克，凈蟬衣10克，五味子10克，西洋參10克，生甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服?？谏喔稍锷徴呒硬厍喙?0克，余甘子10克，生梔子10克；聲音嘶啞者加木蝴蝶、胖大海、苦桔梗、羅漢果；夜寐不安多夢(mèng)易醒者加炒棗仁、柏子仁、制遠(yuǎn)志、朱茯神、蓮子肉；口眼干燥明顯者加杭菊花、女貞子、旱蓮草、天花粉、肥玉竹、霜桑葉；大便燥結(jié)加玄明粉、肉蓯蓉、柏子仁、郁李仁、當(dāng)歸、天門(mén)冬。

中醫(yī)臨床貴在辨證施治，故而臨證仍然需要根據(jù)實(shí)際情況辨證用藥，而外治方藥可以作為通用方進(jìn)行運(yùn)用。當(dāng)然，在讀醫(yī)案的時(shí)候也經(jīng)常遇到探討唇風(fēng)的案例，也可以借鑒。譬如：

健脾除濕湯：生白術(shù)15克，云茯苓15克，懷山藥30克，草豆蔻10克，生薏苡仁30克，生白扁豆30克，綿萆薢10克，炒枳殼15克，川黃柏15克，芡實(shí)米15克，嫩桂枝10克，天花粉10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。口干渴飲者加北沙參20克，金石斛15克。

張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長(zhǎng)中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。

擅長(zhǎng)治療：

內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾病（腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾病（急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎病（急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤?、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲(chóng)癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動(dòng)癥等。

男科：遺精、陽(yáng)痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。

以上內(nèi)容同步發(fā)布在360圖書(shū)館“張玉龍醫(yī)論”中。有需要解答的中醫(yī)話題也可以留言給我，我會(huì)盡力闡述我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。