名醫(yī)簡(jiǎn)介：

沈六吉，又名承謙，江西省嘉定鎮(zhèn)人。民國(guó)時(shí)師從中醫(yī)師吳達(dá)侯，先后在嘉定、上海等地從醫(yī)33年。后期任華東醫(yī)院中醫(yī)科主任。上海市第三、四、五屆政協(xié)委員，第六屆政協(xié)教育衛(wèi)生研究委員會(huì)委員，中醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)第三屆外科學(xué)會(huì)委員。曾列席全國(guó)政協(xié)三屆三次會(huì)議和全國(guó)人大二屆二次會(huì)議。其弟子整理有《名老中醫(yī)沈六吉臨床經(jīng)驗(yàn)擷要》。

【案例】

祛風(fēng)活血、消腫定痛治療鶴膝風(fēng)案。

徐某，女，39歲，1978年5月初診。

患者左膝關(guān)節(jié)腫痛，醫(yī)院外科檢查后診斷為膝關(guān)節(jié)滑囊炎。過(guò)去有過(guò)外傷史，服抗生素效果不顯。脈舌尚平，局部按之灼熱。姑與祛風(fēng)活血，消腫定痛。

處方:

桑寄生，獨(dú)活，防風(fēng)，防己，川芎，當(dāng)歸，赤芍，黨參，茅術(shù)，白術(shù)，牛膝，川斷，桂心，黃柏，甘草。服7劑。

甘菊花，芙蓉葉，研末，白蜜、生蔥(搗)調(diào)涂患處。

二診:

左膝關(guān)節(jié)腫脹消退明顯，行走尚可，登高乏力，局部溫度已減，再宗上法。

處方:

牛膝，黃柏，茅術(shù)，獨(dú)活，防己，川芎，當(dāng)歸，白芍，生甘草，川斷，桂心，黃芪，玄胡索。服7劑。

柏子仁，生甘草粉，麩皮，共研末，調(diào)涂患處。

三診:

左膝關(guān)節(jié)腫痛十愈八九，行走已方便，但登樓尚感乏力，局部尚有壓痛。

處方:

桑寄生，蓯蓉，川萆薢，杜仲，柏子仁，川斷，銀花，黃芪，茅術(shù)，白術(shù)，防風(fēng)，防己，當(dāng)歸，桂心。服7劑。

四診:

左膝關(guān)節(jié)腫痛基本痊愈，但行走速度較快則趾間有牽強(qiáng)，患肢尚無(wú)力。

處方:杜仲，川斷，柏子仁，茅術(shù)，牛膝，黃柏，龜板，生地，葛根，藁本，川芎，當(dāng)歸，甘草。服7劑

本案引自(《沈六吉臨床經(jīng)驗(yàn)擷要》)

【評(píng)析】

本案患者的鶴膝風(fēng)是外傷引起的膝關(guān)節(jié)滑囊炎所致，沈老先以扶風(fēng)活血、消腫定痛入手，俟膝關(guān)節(jié)腫脹明顯消退后再以清熱利濕、補(bǔ)氣活血之法治之，后以滋陰活血補(bǔ)腎收功，并隨著膝關(guān)節(jié)腫脹的消退而變換外用藥，其用藥之巧妙，值得借鑒學(xué)習(xí)

【作者寄語(yǔ)】

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