吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

熱邪

熱邪是易導(dǎo)致陽(yáng)熱性病證的邪氣的統(tǒng)稱，為病因之一，又稱“溫邪”，與六淫中火邪沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，熱為火之漸，火為熱之極。?；馃岵⒎Q。

熱邪為六淫之一，人體遭受熱邪后可出現(xiàn)熱像、傷陰、動(dòng)風(fēng)、動(dòng)血并引起發(fā)熱、口渴喜冷飲、大便干、小便黃、煩躁、苔黃、舌質(zhì)紅、脈數(shù)。熱甚時(shí)可出現(xiàn)抽搐、痙攣一類風(fēng)動(dòng)或出血等癥。

熱邪：按性質(zhì)有實(shí)熱、虛熱之分。

熱邪與其他病因相合有：風(fēng)熱、燥熱、濕熱，暑熱之名。

熱邪與病位相合：肺熱、胃火、肝火、心火、血熱、氣分熱等

清熱法與清熱藥與方劑

清熱法為治法，又稱清法，也可簡(jiǎn)稱為清。指用藥性寒涼，具有清熱作用的方藥治療熱邪所致病證的治法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·至真要大論》：“治熱以寒”，“溫者清之”。

清熱法適用于熱性病和其他熱證。是治療內(nèi)熱證的方法。

由于病因、病位不同，治法亦異，故本法又分為7類。

1.清熱瀉火法

用于治療熱在氣分證，即氣分熱證。

常用藥如生石膏、知母、梔子、黃芩、淡竹葉等。常用方如白虎湯、竹葉石膏湯等。

2.清營(yíng)涼血法

用于治療熱入營(yíng)血證，即營(yíng)血分的熱證。常用藥如生地、丹皮、水牛角、元參、赤芍等。常用方如清營(yíng)湯、犀角地黃湯等。

3.清熱解毒法

用于治療瘟疫、溫毒及熱毒所致之證，如頭面紅腫、癰癤疔毒、吐衄發(fā)斑等。常用藥如蒲公英、地丁、連翹、金銀花、野菊花、黃連、板藍(lán)根等。常用方如普濟(jì)消毒飲、黃連解毒湯、五味消毒飲等。

4.清臟腑熱法

用于治療熱邪偏盛于某一臟腑之證。常用藥見(jiàn)各類清熱藥。（1）心火盛宜清心瀉火，方如導(dǎo)赤散、瀉心湯；（2）肝膽熱盛宜清瀉肝膽，方如龍膽瀉肝湯；（3）胃熱盛宜清胃涼血，方如清胃散；（4）肺熱盛宜清瀉肺熱，方如瀉白散；（5）大腸熱毒宜清熱涼血止痢，方如白頭翁湯。

5. 清熱祛暑法

用于治療夏季感受暑熱之邪所致之證。常用藥如西瓜翠衣、綠豆、荷葉、扁豆花、香薷等。暑熱傷肺之輕證，方如清絡(luò)飲；暑濕證，方如六一散；暑熱傷氣耗津證，方如王氏清暑益氣湯。

6.清虛熱法

用于治療溫病后期或肝腎陰血虧損所致的長(zhǎng)期低熱或骨蒸潮熱之證。常用藥如青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、秦艽、白薇、生地、鱉甲等。常用方如青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲散、當(dāng)歸六黃湯等。

7. 清熱燥濕法：是針對(duì)體內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié)所導(dǎo)致疾病的一種方法。常見(jiàn)中藥：龍膽、黃芩、黃連、黃柏、苦參、秦皮。常見(jiàn)方劑：龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、