周某某，女，29歲，江西豐城劍光西路街人，已生二胎。2020年11月25日就診。訴平素月經(jīng)少，推后近一年多。

因19年夏天意外懷孕而用藥物終止妊娠，期間工作原因沒有休息，長期空調(diào)熬夜晚至凌晨一點(diǎn)睡，藥物終止妊娠后，四個(gè)月未來月經(jīng)，后至某婦科醫(yī)院打黃體酮5天后月經(jīng)至，此后每月月事推后近一周，量少，一天后即無，經(jīng)血黑褐色。也曾在某門診用中藥調(diào)理效不其明顯，后經(jīng)友人介紹來吾門診用中藥診治。

該診，見人顯偏瘦，面色萎黃無華，手指甲錯(cuò)，肌肉微顯松馳感。訴月經(jīng)十月二十八日至，量少，一天后第二天即無，經(jīng)血愚褐色，微有血塊，平素頭暈，經(jīng)期更甚，經(jīng)期前后小腹冷痛，疲乏，飲食偏少，大便稍結(jié)少，舌淡苔白，脈沉乏力。此月事經(jīng)少之疾為氣血虧虛而血寒所致，治宜補(bǔ)益氣血，溫經(jīng)祛寒為要。一診疏方七劑，處方如下，紅參15g當(dāng)歸20g阿膠10g白芍20g五靈脂20g川芎15g白術(shù)15g柴胡10g桃仁10g紅花6g五味子3g六汗15g上安桂6g細(xì)辛6g，水煎服用，日2次。

囑早睡早起，早起煅煉一小時(shí)，生冷油膩食物不吃。十二月三日二診，藥后第4天月經(jīng)來潮，色紅無瘀滯，停藥一后天經(jīng)止。月經(jīng)期間小腹無疼痛，精神倍增，大便通暢，唯飲食稍差，脈弦滑。二診效不更方，以一診方減桃仁紅花加生麥芽15g砂仁3g半夏6g，十五劑。2021年1月2日三診，訴藥后12月26日月經(jīng)來潮至30日至，月經(jīng)日期經(jīng)量等各癥狀已恢復(fù)正常，三診用藥開驢膠補(bǔ)血顆粒及健脾生血顆粒以善其后。囑注意生活方式，有問題隨診。                                                                                                              案評方解，本案患者打胎后，吹冷氣而熬夜，致月經(jīng)后期量少，此為大傷肝腎，耗枯氣血，陰寒內(nèi)盛而不能溫養(yǎng)臟腑。氣血虧虛，沖任不充，血海滿溢延遲，故月事推遲而少。陰寒內(nèi)盛，故經(jīng)血黑褐有瘀滯且致腹部冷痛。故一診吾以人參阿膠當(dāng)歸者，大補(bǔ)氣血以充來源之本;以白術(shù)白芍六汗，大補(bǔ)肝脾腎三臟之精血; 用安桂細(xì)辛以祛寒; 加柴胡疏肝解郁，使補(bǔ)中有散; 用五味滋腎寧心。

而用川芎加五靈脂桃仁紅花者，實(shí)為本方之先鋒使者，化氣中之結(jié)，理血中之凝，而配上方之諸用，氣血充溢，肝脾腎得調(diào)，沖任得養(yǎng)，月信少而延期可治亦！