（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

中醫(yī)人，有兩個(gè)毛病。

第一，是瞧不起同行。文人相輕，這是天性。

第二，是不虛心向前輩學(xué)習(xí)，總覺(jué)得老輩人的經(jīng)驗(yàn)過(guò)時(shí)了。其實(shí)，拒絕學(xué)習(xí)和借鑒，到頭來(lái)，過(guò)時(shí)的一定是你自己。

對(duì)這些，我一直保持自我反省。所以，我永遠(yuǎn)把自己擺在學(xué)習(xí)者的位置上。

事實(shí)證明，虛心學(xué)習(xí)，確實(shí)可以讓自己大獲長(zhǎng)進(jìn)。

在這里，我給你說(shuō)一張不錯(cuò)的驗(yàn)方。這是我國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家趙紹琴先生，治療頑固胃痛，證屬久痛入絡(luò)、淤血作痛的方子。咱們來(lái)看一下——

金鈴子10克，延胡索10克，生蒲黃10克，赤芍10克，炒五靈脂10克，柴胡6克，香附10克，青皮和陳皮各10克，焦三仙各10克。水煎服，每日一劑。

這個(gè)配伍，見(jiàn)于趙紹琴老師早年的一張驗(yàn)案。趙紹琴老師作為中醫(yī)內(nèi)科大家，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，我國(guó)首批中醫(yī)教授，有很多寶貴經(jīng)驗(yàn)值得傳承。感興趣的朋友，你應(yīng)該找來(lái)趙師的專著，加以認(rèn)真的研讀。

在詳細(xì)解析這個(gè)配伍之前，我把與之相關(guān)的驗(yàn)案，給你說(shuō)說(shuō)吧。這樣，你的理解會(huì)更深入一些。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年34歲，姓陳。

這個(gè)人啊，素來(lái)喜歡煙酒，五年前就被確診為胃及十二指腸潰瘍，疼痛經(jīng)常發(fā)作。

后來(lái)，他的胃疼日益加重，發(fā)作也越來(lái)越頻繁，用從前的藥物，無(wú)法緩解。沒(méi)辦法，他準(zhǔn)備改投中醫(yī)試試。找誰(shuí)呢？找的就是趙紹琴老師。

刻診，見(jiàn)患者脈象弦澀，舌紅苔黃，而且舌下脈絡(luò)粗大、顏色紫黑。細(xì)問(wèn)得知，大便色黑，小便發(fā)黃。胃痛持續(xù)存在，拒按，痛處固定不宜。

了解到這些以后，趙師就給寫(xiě)了一張方子，就是上文所述的那一張。

結(jié)果，患者用藥七劑以后，疼痛大大減輕，食欲開(kāi)始恢復(fù)。接著，稍作加減，調(diào)治一個(gè)月，胃疼基本消失，而且未曾復(fù)發(fā)。

現(xiàn)在，我懇請(qǐng)有頑固胃痛這個(gè)毛病的朋友，能把方子原原本本地抄下去。趙師辨證的要點(diǎn)，也抄下去。然后，聽(tīng)我給你講這背后的道理。

我告訴你啊，這個(gè)人的問(wèn)題，屬于血瘀有熱。

胃疼的人，有很多。你記住一句話，叫做“久痛入絡(luò)”。就是說(shuō)，這個(gè)胃疼啊，時(shí)間長(zhǎng)了，入了血分，就會(huì)形成淤血。淤血阻滯脈絡(luò)，導(dǎo)致頑固疼痛。這個(gè)在很多病人身上，都是有體現(xiàn)的。

這類人，往往有淤血的表現(xiàn)。比如上文醫(yī)案里這個(gè)患者吧，他大便色黑，舌下脈絡(luò)粗大紫黑，脈象弦澀，胃痛呈現(xiàn)刺痛感，痛處不移，拒按，這些都是有淤血的表現(xiàn)。熟悉中醫(yī)辨證學(xué)的人，都知道。

淤血阻滯在內(nèi)，日久還會(huì)化熱。所以，這個(gè)患者就有熱象。舌紅苔黃，小便發(fā)黃，這些都是熱象。

這種瘀熱互結(jié)的狀態(tài)，其實(shí)在頑固胃痛患者身上挺多見(jiàn)。從我個(gè)人的觀察來(lái)看，患者往往喜歡吸煙、喝酒。你記住啊，煙和酒，都是熱性的，而且都容易傷血。胃痛的人，你不把煙酒給戒了，你好不了。

好了，病情，咱們分析清楚了。治療之法，自然也就有了眉目。這就是活血化瘀、行氣止痛，兼清內(nèi)熱。

我們?cè)賮?lái)看看趙師用的方子吧——

金鈴子10克，延胡索10克，生蒲黃10克，赤芍10克，炒五靈脂10克，柴胡6克，香附10克，青皮和陳皮各10克，焦三仙各10克。

這個(gè)方子，我之所以牢記在心，原因就在于它十分典型，有很強(qiáng)的示范意義。它是金鈴子散和失笑散的合方。金鈴子和延胡索搭配，就是金鈴子散。失笑散，就是蒲黃和五靈脂搭配。這兩個(gè)古方合在一起，是成方的基礎(chǔ)。

金鈴子散，能疏泄肝熱，活血止痛。其中的金鈴子，能行氣，泄肝火。延胡索，可以行氣活血，擅長(zhǎng)止痛。兩味藥配合，活血、涼肝、行氣。

失笑散，善于活血化瘀、散結(jié)止痛。五靈脂，善于散瘀。蒲黃，能消淤血、止血、止痛。兩味藥配合，組成化瘀止痛的藥對(duì)。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，配合善于涼血活血的赤芍，以及能行氣止痛的柴胡、香附、青皮、陳皮，這就讓全方止痛效果更好。焦三仙各10克，用于增進(jìn)胃納，促進(jìn)消磨。這就是基本意圖。

應(yīng)該說(shuō)，這是治療胃脘作痛，證屬瘀熱互結(jié)的經(jīng)驗(yàn)方之一。有一定的借鑒意義。它的辨證要點(diǎn)，就是有淤血和熱象。我在前文都說(shuō)了，這里不再啰嗦。

當(dāng)然了，你也許會(huì)說(shuō)，這些東西看起來(lái)，樸實(shí)無(wú)華，沒(méi)什么特別之處啊！但是我覺(jué)得，越是這種有普遍借鑒意義的東西，就越是質(zhì)樸。關(guān)鍵是，在質(zhì)樸里，它透露著玄機(jī)。比如說(shuō)，這里對(duì)血瘀日久化熱這一問(wèn)題的理解和把握，就非常精準(zhǔn)。如何兼顧兩者，上方給出了參考的模板。

要不我怎么在本文開(kāi)頭說(shuō)，向別人學(xué)習(xí)，是中醫(yī)人一輩子要做的事呢。確實(shí)如此啊。

當(dāng)然了，胃疼的原因，千千萬(wàn)萬(wàn)，不可能都是因?yàn)橛傺隆Ｒ虼?，方子再好，也只是?jīng)驗(yàn)之一，是臨床思路之一。非專業(yè)讀者，不要盲目照搬，而是要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。辨證，必須得準(zhǔn)確才行。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。