間歇性跛行是一種血管供血不全或神經(jīng)根病變的早期癥狀?；颊咴诓恍凶叩臅r(shí)候沒(méi)有明顯的不適，步行一段路程后，無(wú)任何誘因出現(xiàn)腿部酸脹不適、乏力、疼痛，以致患者不得不停下來(lái)休息，休息一段時(shí)間后癥狀消失，又可以繼續(xù)正常行走，反復(fù)間歇出現(xiàn)。

間歇性跛行的病因一般分為二種:

1.神經(jīng)源性間歇性跛行：常見(jiàn)于腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、也可由脊髓血管狹窄或者脊髓血管畸形引起。

2.血管源性間歇性跛行：常見(jiàn)于血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化癥、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。

神經(jīng)性間歇性跛行：下肢可有節(jié)段性放射痛疼痛、麻木、肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。步行距離隨病程延長(zhǎng)而逐漸縮短。嚴(yán)重的可伴有大小便功能改變。

血管性間歇性跛行：足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，下肢皮膚呈現(xiàn)蒼白、發(fā)紺，常伴有畏寒、發(fā)涼。下肢呈襪套式感覺(jué)障礙，間歇性跛行步行距離隨病程延長(zhǎng)的變化不明顯。嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生趾或足發(fā)生潰瘍或壞死。

1、X線：可明確脊柱的曲度，椎間高度，是否骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突是否退變肥大、椎體是否存在失穩(wěn)、滑脫。

2、CT:顯示骨性椎管形態(tài)，椎管橫斷面骨性結(jié)構(gòu)等。

3、MRI：可明確顯示椎間盤髓核突出部位、形態(tài)、程度和位置、硬脊膜囊受壓移位的情況;了解并鑒別椎管內(nèi)有無(wú)其他占位性病變，了解脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓狀態(tài)。

4、脊髓造影：造影劑通過(guò)脊髓時(shí)，出現(xiàn)造影劑流動(dòng)緩慢或受阻，亦可有造影劑變細(xì)現(xiàn)象。

5、血管超聲：無(wú)創(chuàng)，可明確動(dòng)脈閉塞的部位、范圍、性質(zhì)和程度。

6、下肢血管造影：可見(jiàn)動(dòng)脈硬化斑塊、管腔狹窄、閉塞等，并可以進(jìn)行介入治療。

(1)強(qiáng)迫停立位

在步行時(shí)被迫立刻站立，并以手按撫心前部位，待稍緩解后，才離開(kāi)原位，常見(jiàn)于心絞痛發(fā)作。強(qiáng)迫停立位嚴(yán)重的患者，甚至可發(fā)生昏倒和猝死。

(2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

足部關(guān)節(jié)疼痛，因行走加重，休息后緩解，出現(xiàn)類似間歇性跛行表現(xiàn)。

(3)肌肉假性肥大

先天性糖代謝酶缺乏、糖原沉積在肌肉組織。此病好發(fā)于兒童青少年，男性多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌痛或肌痙攣，當(dāng)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，癥狀反而有所減輕。