百科:間歇性跛行是指患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續(xù)行走,再走一段時(shí)間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。因?yàn)樵谶@一過程中,跛行呈間歇性出現(xiàn),故稱為間歇性跛行。 間歇性跛行只是一個(gè)臨床癥狀,引起此癥狀的疾病很多,需要認(rèn)真鑒別,引起間歇性跛行的疾病分為三類。 (一)血管性間歇性跛行 血管性間歇行跛性(Vascular Claudication,Claudication)是指由于血管缺血所造成的行走時(shí)疼痛,人體自動(dòng)采取的一種保護(hù)動(dòng)作。主要是由于動(dòng)脈硬化狹窄引起,常見病因有:閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病性下肢動(dòng)脈閉塞(DAO)等。在65歲以上的老年人多見,發(fā)病率為2%。主要臨床癥狀有: 1、小腿腓腸肌在行走時(shí)痙攣疼痛; 2、髂動(dòng)脈疾患造成臀部或者大腿部疼痛; 3、疼痛在站立或者休息數(shù)分鐘后緩解(椎管狹窄和椎鍵盤突出正好相反)。 (二)神經(jīng)源性間歇性跛行 神經(jīng)源性間歇性跛行是指由于外源性因素致使脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受到機(jī)械壓迫,從而發(fā)生病理性損傷引起的一系列臨床癥狀。最主要的表現(xiàn)是患者在直立或行走時(shí)下肢麻木、疼痛,改變站立姿勢或停止步行休息后可以緩解,再次站立或行走,疼痛再次發(fā)作。癥狀類似血管性可歇性跛行。
脊髓源性間歇性跛行是指由于脊髓本身病變包括脊髓受到外來因素引起的間歇性跛行。在1906年Dejerine報(bào)告的脊髓源性間歇性跛行的病因?yàn)榧顾柩懿∽?、脊髓?dòng)靜脈瘺等脊髓本身病變。
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