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我是一個(gè)剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，被分到腫瘤科實(shí)習(xí)，在這里，每天都在上演著生離死別，讓人惋惜和感嘆生命的脆弱。 前幾天，我接觸的一個(gè)肺癌晚期病人去世了，就死在我面前，我哭了，因?yàn)槊髅髟谇皫滋焖牟∏檫€有所好轉(zhuǎn)，能吃能喝、能下地走路，甚至還有時(shí)間關(guān)心我中午吃的什么，晚上有沒(méi)有約會(huì)。 當(dāng)看到他好轉(zhuǎn)的樣子，我單純的以為新的靶向藥物對(duì)他真的有用，可沒(méi)想到這個(gè)75歲的爺爺卻在昨天去世了。 大家都說(shuō)，這老人不是病情好轉(zhuǎn)，是回光返照，是閻王爺給他最后的時(shí)間，去跟這個(gè)世界道別，這是我這樣一個(gè)堅(jiān)定的無(wú)神論者，第一次感受到生病的奧秘。
一、“回光返照”時(shí)，身體究竟發(fā)生了什么？ 為什么臨死之人會(huì)出現(xiàn)回光返照呢？這個(gè)時(shí)候他們的身體究竟發(fā)生了什么變化？ “回光返照”是一種常見的自然現(xiàn)象，是死亡前各個(gè)器官給你的提示，例如昏迷已久的病人突然清醒，能無(wú)障礙地與人溝通；不吃不喝的病人會(huì)突然胃口大開等等。 這種現(xiàn)象主要和人體內(nèi)的三種物質(zhì)有關(guān)。那就是腎上腺素、髓質(zhì)和糖皮質(zhì)激素。 腎上腺是人體中非常重要的內(nèi)分泌腺體，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩種。皮質(zhì)腎上腺能分泌糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。其中糖皮質(zhì)激素的主要作用是抗過(guò)敏、抗休克和抗炎癥等應(yīng)急作用，能迅速緩解人體的各種癥狀。髓質(zhì)腎上腺能分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩種腎上腺素都能使人的器官達(dá)到短暫的興奮，尤其是心臟[1]。 當(dāng)人瀕臨死亡的時(shí)候，腎上腺就會(huì)大量分泌以上的三種激素，使全身的器官和組織就像“打雞血”了一樣，使病人呈現(xiàn)出病情好轉(zhuǎn)的假象，這也就是我們所說(shuō)的“回光返照”。
二、“回光返照”后，還有希望救活嗎？ 或許有人會(huì)問(wèn)，既然回光返照是由于這些激素而引起的，那么給病人不停的注射這些激素，能不能救活呢？ 這就好比給白血病病人不停的換血，給腎衰竭的病人不停的換腎，這樣的做法，對(duì)病人和醫(yī)療資源來(lái)說(shuō)，沒(méi)有太大的意義。導(dǎo)致人死亡的原因是某器官，甚至多器官的衰竭，“回光返照”的現(xiàn)象只是激素的作用，實(shí)際上器官的狀態(tài)并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。 因此即便不停給患者注射激素，也無(wú)法改變器官衰竭的事實(shí)，即使此時(shí)進(jìn)行搶救，成功率也并不會(huì)變高。 三、所有人死前都會(huì)“回光返照”嗎？ 不是！ “回光返照”大多數(shù)只出現(xiàn)在慢性病導(dǎo)致器官衰竭或自然老死的人身上。 如果病人在臨終前內(nèi)分泌系統(tǒng)已經(jīng)遭到破壞，無(wú)法正常分泌腎上腺素，那自然也就無(wú)法出現(xiàn)回光返照的現(xiàn)象了。除此之外，因?yàn)橐馔夂偦蛘呒卑Y突然去世的人，例如心梗病人，它們的身體可能還無(wú)法作出反應(yīng)，人的生命就結(jié)束了，因此不會(huì)出現(xiàn)“回光返照”的現(xiàn)象。
四、“回光返照”和“死后流淚”，原理一樣嗎？ 除了“回光返照”以外，很多人還看到過(guò)剛剛離世的人眼角流出淚水的奇異場(chǎng)景。那么這一景象是不是跟“死后流淚”的原因一樣呢？ 英國(guó)南安普頓大學(xué)的研究表明，人死后大腦很可能還存在意識(shí)，所以會(huì)導(dǎo)致流淚的情況[2]。該研究團(tuán)隊(duì)在4年的時(shí)間內(nèi)研究了2000多個(gè)心臟驟停病例，發(fā)現(xiàn)40%左右的存活者聲稱，他們?cè)诒恍寂R床死亡的時(shí)候仍然存在意識(shí)，能清楚回憶出看到和聽到的事情，類似靈魂出竅的體驗(yàn)。 自古以來(lái)，死亡都是神秘而諱莫如深的話題，死亡背后隱藏的知識(shí)又令人忍不住好奇，更讓小妙了解到，“回光返照”不僅是即將離世的人對(duì)這個(gè)世界的眷念，更是器官對(duì)死者的挽留和愛護(hù)。 參考資料 [1]程科.何為“回光返照”[J].醫(yī)藥保健雜志.2007 [2]佚名.愛爾蘭<復(fù)蘇>——人大腦死亡后仍有“意識(shí)存在”[J].東方養(yǎng)生.2015-01 |
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