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中上焦郁熱導致的咳嗽，可以試試三豆飲

 生生健康管理 2021-04-05
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“老師您好，能幫我看看這孩子是什么情況嗎？”
 
3月7號早上，一位學員媽媽來尋求幫助，她說：
 
“我個人無法判斷究竟是什么原因引起的咳嗽，說積食也說不準?！?/section>
 
媽媽又說，孩子經常咳嗽，風一吹馬上打噴嚏，很愛哭，無端端一句話就讓他崩潰大哭。
 
另外，大便幾年來沒好過。那時候不知道，一歲開始每天各種水果喂養(yǎng)，感冒吃藥，便秘吃藥。放假養(yǎng)了段時間，孩子倒是好多了，但是剛上幼兒園第二周又咳嗽了。近兩天夜晚，孩子頻繁咳嗽，入睡后會咳醒。
 
經過辨證后，確定孩子主要是中上焦郁熱導致的頻繁咳嗽。于是建議三豆飲 泡腳。
 
當天晚上，孩子沒咳嗽了。第二天早上起來咳嗽了一陣，又喝了兩天。第四天早上起來也不咳嗽了。
 

請看案例
 
2021年3月7號，主訴：男寶，五周歲兩個月。經?？人?，大便一直不好。
 
1.大便：三天拉了兩次，前天拉了跟小指似的量，昨晚數(shù)量也不多，味道跟以前一樣臭。
不粗不細，不干不稀，偏黑色，腥臭味。大便費力，粘馬桶。沒有明顯不消化物，沒有黏液。
 
大便一直不好，說明胃腸道動力一直不足，氣血津液不足，造成了大便在胃腸道長期滯留的情況。因此，才出現(xiàn)大便偏黑費力氣味臭的現(xiàn)象，也說明孩子自身的脾胃是虛寒的。
 
2.小便：正常量，氣味輕，淡黃色。
 
正常。
 
3.冷熱：沒有明顯感覺怕冷怕熱。
 
正常。
 
4.食欲：胃口減弱，比平時吃得少一些。幼兒園伙食有涼的水果（火龍果）和涼的菜，晚餐以春天應季蔬菜為主，豆芽、豆苗、韭黃等，肉類較少。
 
因為氣血津液都集中到體表部位去打仗了，中焦脾胃的氣血就會偏少，所以食欲會降低。這個是虛寒的證據(jù)。

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5.睡眠：翻身多、睡不安穩(wěn)。喜歡趴著睡，偶爾還磨牙。睡覺發(fā)夢哭醒翻滾，入睡前兩個小時大汗淋漓，后背脖子枕頭都濕了，長期如此。
 
一直睡不安穩(wěn)，趴睡，長期如此，這些癥狀表現(xiàn)為虛寒。磨牙，后背脖子出汗多，做夢哭醒，這些是熱癥的表現(xiàn)。
 
我們知道，晚上睡覺是陽入于陰的過程，但是有淤堵，陽氣進來的時候交戰(zhàn)，變成了汗。而汗出過多后，進一步導致中焦氣血津液不足。那么孩子的中焦脾胃部分會像一匹老馬一樣，越來越疲憊，無力馱運了。
 
6.出汗：一直出汗很多。
 
不正常，長期出汗多說明內熱一直沒有消。
 
7.喝水：渴了才喝，不渴不喝，水溫偏好也不明顯。
 
正常。
 
8.溫差：手心比手背熱；肚子比后背溫差不明顯。
 
手心是脾胃的反射區(qū)，代表中焦氣血的運行情況，結合睡眠來看，孩子的中焦不順暢，是淤堵的。
 
9.其他：無痰，痰量少。夜間和晨起連續(xù)頻繁咳嗽，不停歇咳，但白天較少。面色偏黃，眼屎少。精神不錯，正常玩耍社交。
 
夜間或者睡醒后咳嗽嚴重，多與脾胃有關。晚上氣血到回流到身體，早上起來又往體表走，經過淤堵部位的時候，就會有激烈的交戰(zhàn)，導致咳嗽。有眼屎說明上焦有熱癥，結合之前的癥狀來看，沒有發(fā)現(xiàn)積食證據(jù)。
 
10.病程：前一天晚上開始頻繁咳嗽無法入睡，喝了鹽酸氨溴索糖漿。
 
鹽酸氨溴索糖漿是促進排痰的，沒有解決郁熱淤堵的問題，所以沒有效果。
 
 
看舌苔
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舌尖舌邊是肝膽的反射區(qū)，這里偏紅，舌尖舌中很多芒刺，說明中上焦有熱。
 
從舌象上看，氣血在中上焦聚集，這也是孩子容易反復咳嗽的原因。
 
 
辨證結論
 
表：無。
里：大便腥臭，兩三天一次，費力，顏色偏黑。睡眠翻身多，一直睡不安穩(wěn)，喜歡趴著睡；睡覺偶爾磨牙。睡覺發(fā)夢哭醒翻滾，入睡前兩個小時大汗淋漓，后背脖子枕頭濕了。一直出汗多，手心比手背熱。夜間和晨起咳嗽頻繁。眼屎少，舌尖舌中芒刺且偏紅。

陽明：睡覺偶爾磨牙，睡覺發(fā)夢哭醒；入睡前兩小時大汗，手心比手背熱。
少陽：眼屎少，咳嗽夜間和晨起頻繁；舌尖舌中芒刺且偏紅。
太陰：大便腥臭，兩三天一次，費力，顏色偏黑，粘馬桶；睡不安穩(wěn)，趴睡；一直出汗多。
 
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六綱辨證：非積食陽明少陽太陰
 
總體來說主要是中上焦郁熱，導致頻繁咳嗽。
 
 
調理方向和思路
 
學員還沒學到用藥階段，怕掌握不好。選擇用食療來處理，推薦三豆飲，配合泡腳。
 
用量：
3—5歲，黃豆50粒，黑豆40粒，綠豆40粒。5歲以上可以再略增加一些。
 
做法和用法：
三碗水大火煮開小火煮成一碗水即可。當成茶飲，孩子想喝的時候喝。并且，喝的時候可以適量加些白糖或冰糖。
 
黃豆：味甘，性平。補中，除胃中熱。
 
綠豆：味甘，性涼。清熱解毒，利小便；過服易傷脾陽。
 
黑豆：味甘，性平（或說微寒）。補腎益陰，健脾利濕，除熱解毒；性滯，小兒不宜多食。
 
這個方子整體很平和沒有發(fā)汗的功效，整體稍微偏涼，所以可以針對熱證（陽明，但是沒有積食）。
 
泡腳：
用溫水泡腳，沒過三陰交穴，也就是小腿肚偏上一些。很多人泡腳其實都是在洗腳，水位不夠效果是不好的。泡腳的作用是引火下行，幫助身體的氣血向下走。

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案例反饋
 
學員：中醫(yī)真是博大精深，我大兒子的咳嗽喝了三豆飲加泡腳當天晚上就沒咳嗽了。
 
學員：喝了兩天三豆飲 晚上泡腳，晚上沒咳嗽了，就是早上起床還會連續(xù)咳嗽。
 
后面早上咳嗽沒有再過多處理，第四天又喝了三豆飲，早上也不咳嗽了。
 
 
其他建議
 
這個小孩子雖然不咳嗽了，但是從十問來看，孩子是虛寒的狀態(tài)，長期大便不好。所以雖然不咳嗽了，還是要注重日常養(yǎng)護的。
 
幾天后，媽媽反饋說，孩子4天沒有大便了。建議用紅棗水給孩子補中焦和通便。紅棗30—50g，去核煮爛，煮400—500mL水出來，水最好有甜味。紅棗甜而微溫，能補充津液滋潤胃腸道，而且能夠促進脾胃的運化，適合非積食引起的便秘。
 
晚上，媽媽反饋孩子喝了紅棗水后，晚上拉了粑粑。
 
另外，平時可以給孩子白天捏脊，晚上揉腹，以增強孩子的體質。對于中上焦有熱的孩子，可以在肩胛骨上半部分輕柔刮痧，或通過手法推拿，幫助降火。同時也要照顧孩子的情志問題，多帶孩子出去走走，因為深情陪伴也是一種良藥。
 


文 | 果茶
編輯 | 柱子

作者簡介：果茶，中級班成員。90后，熱愛中醫(yī)，相信中醫(yī)可以改變一個人的生活態(tài)度。

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