“回想起給娃吃了過(guò)期的藥，我現(xiàn)在都還感到后怕。”近日，重慶的劉女士給2歲多的女兒服用退燒藥后才發(fā)現(xiàn)藥已過(guò)期一年半，這可把她嚇得不輕，好在女兒沒(méi)有出現(xiàn)不適反應(yīng)。類似的經(jīng)歷很多人也有過(guò)。感冒藥、腸胃藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、慢性病藥……現(xiàn)在很多家庭備著各種常用藥。藥品有效期究竟如何計(jì)算？ 誤食了過(guò)期藥該怎么辦？

    A 藥品有效期究竟怎么算？

    藥品有效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下，質(zhì)量及藥效能夠符合規(guī)定要求的時(shí)限，也是供臨床使用的最長(zhǎng)有效期限。

    根據(jù)規(guī)定，藥品有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)字表示。具體來(lái)說(shuō)，如果藥品“有效期”為2022年1月，就是說(shuō)藥品至2022年1月31日還有效，即有效期是指當(dāng)月而言。如果藥品“失效期”為2022年1月，則表示藥品可以使用到2021年12月31日，即藥品在標(biāo)注月份的第一天就已失效。有效期為2年的藥品，若標(biāo)注的生產(chǎn)日期為2020/09/21，則該藥品可用至2022年9月20日。

    B 有效期內(nèi)保證藥效有講究

    藥品過(guò)期后，隨著時(shí)間的增加療效會(huì)降低，甚至失效，達(dá)不到理想的治療效果，還會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)。因此，藥品一旦過(guò)期，應(yīng)立刻停用。

    在一些情況下，沒(méi)有超過(guò)保質(zhì)期的藥品也不一定安全。不同藥品的貯存條件是不同的。藥品的貯存主要受溫度、濕度、光照、空氣等條件影響。藥品的保存濕度適宜范圍在45%—75%，常溫儲(chǔ)存藥品的溫度要求在10℃—30℃。部分藥品易受溫度和光照的影響，需放置于陰涼處、涼暗處或者冷藏保存。其中，“陰涼”指溫度不超過(guò)20℃，“涼暗”指避光保存且溫度不超過(guò)20℃，“冷藏”溫度應(yīng)在2℃—10℃。

    當(dāng)，與外界環(huán)境（如溫度、光照、濕度等）反復(fù)接觸，發(fā)生物理化學(xué)改變及被污染的風(fēng)險(xiǎn)隨之加大，尤其是滴眼劑或糖漿劑等制劑。所以，在藥品開(kāi)封后，包裝上標(biāo)注的有效期不完全等同于實(shí)際可使用期。

    C 藥品開(kāi)封后可以用多久？

    藥品在開(kāi)封后，包裝上標(biāo)注的有效期只能作為一個(gè)參考值，不同劑型藥物的實(shí)際可用期限有所不同。

    已開(kāi)封的特殊劑型藥品  多劑量的眼用制劑（眼膏、滴眼液等）、鼻用制劑、耳用制劑、涂劑、涂膜劑等在啟用后最多可使用4周。若說(shuō)明書中另外注明藥品開(kāi)封后的使用期限，則以藥品說(shuō)明書為準(zhǔn)。此外，一旦藥品性狀發(fā)生變化，出現(xiàn)絮狀、沉淀等，無(wú)論何時(shí)均不能再使用。

    已開(kāi)封的其他藥品  除說(shuō)明書另有規(guī)定，一般建議如下。1.重新包裝的藥品：指將藥品從原包裝中移出并置于另一個(gè)包裝（通常是更小的包裝）中。對(duì)于重新包裝于單劑量容器的藥品，其有效期自重新包裝之日起不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月，或不應(yīng)超過(guò)藥品剩余有效期的25%，二者以較早的期限為準(zhǔn)。2.瓶裝片劑和膠囊劑：可參照重新包裝藥品使用期限的規(guī)定。3.糖漿劑：開(kāi)封后的保存時(shí)限為冬天不超過(guò)3個(gè)月，夏天不超過(guò)1個(gè)月。4.中藥煎劑：中藥煎劑分為醫(yī)院代煎和家中自煎，前者為密封袋保存，冷藏保存7—14天，室溫3天，但因方劑成分存在差異，建議以各醫(yī)院藥房的要求為準(zhǔn)；家中自煎中藥建議當(dāng)日服用完畢。5.生物制品：胰島素類藥品、鮭降鈣素鼻噴劑等生物制品，未開(kāi)封時(shí)置于2℃—8℃避光保存，開(kāi)封后常溫避光保存，最多可使用4周。

    D 這些過(guò)期藥千萬(wàn)不要吃

    下面幾種藥品超出有效期后會(huì)對(duì)人體健康造成危害，甚至有致命風(fēng)險(xiǎn)。

    抗菌藥物  過(guò)期青霉素、頭孢類藥物易產(chǎn)生一系列有害物質(zhì)導(dǎo)致過(guò)敏性反應(yīng)；四環(huán)素類藥物過(guò)期后，會(huì)分解出毒性較大的物質(zhì)，引起惡心、嘔吐，以及酸中毒。

    急救藥  用于心絞痛急救的硝酸甘油一旦過(guò)期失效，危害是致命的。

    非甾體抗炎藥  如阿司匹林，過(guò)期后易分解為水楊酸，不僅沒(méi)有藥效，反而會(huì)增加胃腸道刺激等不良反應(yīng)。

    口服液  口服液長(zhǎng)期靜置極易產(chǎn)生沉淀，一方面影響藥品均一性，使劑量無(wú)法估算，療效難以確認(rèn)；另一方面，產(chǎn)生的有害物質(zhì)會(huì)危害健康。

    兒童常用藥  兒童用藥一般會(huì)添加糖分使兒童易于入口。此類藥物易滋生細(xì)菌等微生物，導(dǎo)致藥品腐敗霉變。

    如果不小心誤服過(guò)期藥品，建議大量飲水，加速藥物排泄。同時(shí)密切觀察是否出現(xiàn)身體不適，如皮疹、惡心、嘔吐等癥狀。若癥狀加重，需盡快就診。（北京積水潭醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師任爽、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院藥劑科藥師任賽飛）