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對于有高血壓和糖尿病的人來說，隨著病程的延長及年齡的增大，心腦等大血管很可能會發(fā)生病變，引發(fā)比如心肌梗塞、心力衰竭等危及生命的嚴(yán)重后果，但在其發(fā)生過程中身體會發(fā)出一些預(yù)警信號，需要特別注意切不可掉以輕心。

張女士高血壓多年，一直在服用降壓藥控制血壓，近一段時間以來晚上總是睡不好覺，常會突然驚醒感覺心跳得很快，好幾次在凌晨還感覺后背一陣陣發(fā)涼但又有出汗，在家人的催促下去了醫(yī)院。

根據(jù)張女士的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生初步判定她可能有了冠心病，睡眠中和凌晨可能發(fā)生了心絞痛甚至心肌梗塞，勸她住院做進(jìn)一步檢查。果不其然，檢查發(fā)現(xiàn)張女士心血管有幾處狹窄，狹窄率從30%-65%不等，尤其是心臟最重要的前降枝狹窄率接近50%，隨時都有發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

進(jìn)一步問診得知，張女士多年來只服用了降壓藥一種藥，雖然一直在服用降壓藥，但很少監(jiān)測血壓，也幾乎未到醫(yī)院做過相關(guān)檢查。可以說正因如此，才導(dǎo)致了不可逆的冠心病發(fā)生，如今能做的只能是延緩冠心病的進(jìn)展，盡可能阻止心肌梗塞和心力衰竭的發(fā)生，但發(fā)生風(fēng)險卻隨時存在。

實際生活中，像張女士一樣的人并不少見，認(rèn)為只要服用了降壓藥就不會有心腦血管的問題。實際上高血壓、糖尿病都與全身代謝異常密切相關(guān)，而血管病變的發(fā)生不只是高血壓、高血糖才會導(dǎo)致，其中一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是要嚴(yán)格控制血脂。

尤其是血脂中的低密度脂蛋白，它是將脂肪運送進(jìn)血管內(nèi)皮下的運輸工具，有高血壓和糖尿病的人由于血管內(nèi)皮更容易受到損傷給脂肪的進(jìn)入打開方便之門，因此對低密度脂蛋白要進(jìn)行極為嚴(yán)格的控制，比如：

有高血壓和糖尿病的人，除了要將血壓、血糖控制好之外，首先要將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，而正常人低密度脂蛋白不高于3.37mmol/L即可。如果已經(jīng)發(fā)生了動脈粥樣硬化則低密度脂蛋白的控制目標(biāo)是小于1.8mmol/L，否則無法阻止與延緩血管病變的發(fā)生發(fā)展，而要想控制低密度脂蛋白通常需要服用降脂藥才能做到。

此外，一旦發(fā)生了動脈粥樣硬化，還應(yīng)當(dāng)同時服用抗血小板聚集的藥物預(yù)防血栓的形成，避免心肌梗塞、腦梗塞等的發(fā)生。

總之，有高血壓、糖尿病的人應(yīng)當(dāng)定期檢查各項指標(biāo)，根據(jù)情況采取措施將血壓、血糖、血脂等控制達(dá)標(biāo)，不能僅盯著血壓、血糖，更不能只管服藥不管血壓、血糖是否達(dá)標(biāo)，要知道一旦血管病變發(fā)生即是不可逆的，心腦血管病只能延緩進(jìn)展而無法逆轉(zhuǎn)。

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