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來對號入座 | 這些急非淋白血病治療反應佳,預后好!

 科普血液病 2021-04-03

急性非淋巴細胞白血病類型在白血病患病群體中占比很大一部分,在確診后需要依據全面的實驗室檢測結果來評估預后。其中,染色體分析在臨床病情評估中具有重要作用,也可以直接在早期劃分出急非淋白血病的預后良好組。下文進行相關解析!

來對號入座 | 這些急非淋白血病治療反應佳,預后好!

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一、伴有t(15;17)(q22;22)易位占急非淋的5%~8%。也是急性早幼粒細胞白血病特有的染色體重排,約98%急早幼粒易位形成PML-RARa融合基因,該融合基因有長跟短型兩種轉錄本,其中長型預后較好。

二、伴有t(8;21)(q22;q22)易位占急非淋的15%~20%。其中90%是M2,其次為M4、M1等。臨床上t(8;21)白血病比較多見于兒童和青年人,其中成人對治療反應比較好,緩解率比較高可達90%,中位生存期也比較長,但是容易復發(fā)。

三、伴有Inv(16)/del(16q)易位占急非淋的8%。常見于M4(M4eo)、M2類型,此類患者對經典的急非淋化療方案反應良好,緩解率非常高。中位長期生存期可達5年以上。但同樣需要關注的問題還是復發(fā)率,對此中樞神經系統(tǒng)復發(fā)較為常見。

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Ps:有關誤診問題需備注強調對于在臨床上核型分型顯示為del(16)(q22)的患者應進一步進行PCR或熒光原位雜交通過CBFβ/MYH11檢測以判斷是否為誤判。

綜上三個類別的急非淋細胞白血病類型屬于緩解率高,預后較好類型。但同樣面對的是“復發(fā)”難題,需要完善緩解后的維持鞏固,進一步清除殘留,提高抗病能力的治療+防護措施,來降低復發(fā)率,進而有效促進達到完全康復標準。

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