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血管內(nèi)皮細胞（vascuIar endotheIiaI ceIIs，VECs）是一類功能復雜的細胞，它活躍地參與血小板功能調(diào)節(jié)，促凝血因子的激活，活化的凝血因子的清除及纖溶過程，并通過其產(chǎn)生內(nèi)皮素等血管活性物質(zhì)以調(diào)節(jié)血管張力，維持正常的血液流變性。 活血化瘀類中藥是指那些能通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的藥物?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，活血化瘀類中藥及其有效成分能有效調(diào)節(jié) VECs 的多種功能，明顯改善VECs 的過脂質(zhì)氧化，異常增殖等病理狀態(tài)，減輕因各種病理因素刺激而引起的受損狀況，在治療動脈粥樣硬化，腦血栓等心腦血管疾病中有其重要意義?，F(xiàn)將近年來活血化瘀類中藥對血管內(nèi)皮細胞作用的研究進展綜述如下。 1 活血化瘀類中藥對血管內(nèi)皮細胞損傷的保護作用 1. 1 抗脂質(zhì)氧化損傷作用 氧自由基產(chǎn)生和清除的平衡是保持 VECs 正常功能的重要條件之一。張志琳等 ［1］采用新生兒臍靜脈血管內(nèi)皮細胞體外原代培養(yǎng)方法，并施加缺氧條件，觀察細胞培養(yǎng)上清液和細胞勻漿中丙二醛（MDA）含量的變化及中藥川芎嗪對其的影響，結果表明川芎嗪可明顯抑止自由基的產(chǎn)生及細胞的脂質(zhì)過氧化作用，對 VECs 抗缺氧損傷具有保護作用。徐東波等 ［2］觀察到人臍靜脈內(nèi)皮細胞與丹參孵育后，再受到氧化損傷時，培養(yǎng)液及細胞勻漿中MDA 的值明顯降低，說明復方丹參注射液可以在一定程度上保護內(nèi)皮細胞免于或減輕氧化損傷。梁日欣等 ［3］觀察了血府逐瘀湯中藥對川芎和赤芍合用及川芎、赤芍單用對大鼠高脂血癥降脂、抗氧化及對血管內(nèi)皮細胞功能的影響，兩者合用血清中 MDA 活性降低，NO 釋放增加，可見兩藥在抗氧化及保護血管內(nèi)皮細胞功能方面，產(chǎn)生了協(xié)同作用。閆彥芳等 ［4］采用氧清除劑連二亞硫酸鈉造成細胞缺氧模型，研究三 七總皂苷活血化瘀作用的血管內(nèi)皮保護機制，結果三七總皂 苷及其主要成分三七皂苷 Rb1、Rg1、Re 組的 LDH 漏出率、細胞死亡率顯著下降（! < 0. 001），細胞存活率顯著提高（! <0. 001），可見三七總皂苷及其主要化學成分三七皂苷 Rb1、Rg1、Re 均具有顯著的抗血管內(nèi)皮缺氧損傷作用。 1. 2 對凝血和纖溶作用的影響 正常血管內(nèi)皮細胞具有抗 血栓形成的作用，內(nèi)皮來源的纖溶酶原活化抑制物與 t - PA 之間平衡的破壞是動脈粥樣硬化病人高凝傾向的原因之一。 趙建宏等 ［5］在建立大鼠 VECs 損傷模型的基礎上，觀察到臨 床常用有代表性的活血化瘀中藥紅花、當歸等能增強 VECs 的抗凝血、纖溶功能。王奇等［6］培養(yǎng)正常兔主動脈內(nèi)皮細 胞，用血清病理學的方法來觀察血府逐瘀湯的抗凝和纖溶作 用，結果證明該方能降低模型血清對血管內(nèi)皮細胞抗凝和纖 溶功能的影響。 1. 3 抑制血管內(nèi)皮細胞通透性增高 目前認為血管內(nèi)皮細 胞的損傷能夠激活凝血酶受體和刺激血管內(nèi)皮生長因子功 能亢進。吳大正等 ［7］應用血管內(nèi)皮細胞單層通透性測量方 法，觀察水蛭素對凝血酶造成的血管內(nèi)皮損傷的改善作用。 結果顯示水蛭素抑制凝血酶所致的血管內(nèi)皮通透性增高。 吳寒等 ［8］造成缺血再灌注損傷動物模型，應用免疫組織化學 的方法觀察小腸 ICAM - 1 表達。研究結果表明，丹參注射 液可以有效地減輕小腸的組織損傷，抑制微循環(huán)通透性的增加
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