蔡老伯,男,85歲,前段出現(xiàn)帶狀皰疹,治療有幾個(gè)月,現(xiàn)在仍有疼痛,最近幾天突然出現(xiàn)尿量大增,夜里最多的時(shí)候要小便十一二次,說尿多的時(shí)候有兩壺半【尿壺】,夜里幾乎不能睡覺。脈診腎陰及腎氣稍微顯虧虛,看面色恍白,飲食也不太好,我問他渴不渴,他講,我喝水多沒有感到渴,我說好,還沒有傷陰,如果再嚴(yán)重就會(huì)咽喉干,大渴,好在還沒有發(fā)展到這一步,就處方一個(gè),按張景岳干姜甘草湯三副 炙甘草 干姜 白術(shù) 木香 砂仁 內(nèi)金 元參 二診病已經(jīng)大輕,夜里起床四五次,再調(diào)方,用熟地 山藥 五味子 山萸肉 茯苓 澤瀉 茯苓 牡丹皮 甘草。 按,張景岳按肺虛肺寒來治療,用干姜甘草湯很好,我又稍加行氣和胃之品,病人胃也舒服了,尿量大減,用大量炙甘草是有道理的,按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析,甘味物質(zhì)有利于尿量的減少,在這里又補(bǔ)了肺氣,溫肺胃,所以有好的效果,從肺上治療尿崩癥,就是把住了肺為水之上源,二診用麥味地黃湯也是這個(gè)意思,是更加強(qiáng)健了腎和肺,療效更好。 本例為什么沒有從壯腎陽來治療,用附子肉桂炮姜,或者用金貴腎氣丸,我是看他原來得了熱性病帶狀皰疹,所以沒有用此方,對(duì)一般老年病人也可以用此方 。 |
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