5.傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。得了傷寒兩三天后,沒有見到陽明的大渴大熱脈洪大,也沒有少陽證的默默不欲飲食,往來寒熱,心煩喜嘔,胸脅滿悶。這就不會(huì)往下傳了。作為大夫,要知道疾病的輕重緩急和未來發(fā)展趨勢(shì),才可以做到心中有數(shù)。 6. 太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。溫病很像太陽病,有頭項(xiàng)強(qiáng)痛脈浮,就是不惡寒,溫病是獨(dú)立的一種病,不是太陽病里面的一種,比如傷寒或者中風(fēng)。治法也不同,一個(gè)是發(fā)汗,一個(gè)是清內(nèi)熱。 渴----體內(nèi)津液消耗太大,一般是因?yàn)闊?,出汗蒸發(fā)了。 不惡寒----有內(nèi)熱,體表反而沒有那么熱。 6.2 若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。如果出汗,身體沒有降溫,還是熱,這個(gè)就是風(fēng)溫,太陽病用發(fā)汗的 方法是可以降溫的。 風(fēng)溫病,寸關(guān)尺都是浮脈,容易出汗,身體沉重,容易睡覺,打鼾,。 病理: 發(fā)汗容易傷人津液,如果是內(nèi)熱,發(fā)汗不僅僅不能散熱,反而會(huì)更熱,因?yàn)榻蛞荷?,就像是爐子上面的水壺,水越少越容易燒開。 身灼熱---身體干熱干熱的,像火烤的感覺,這個(gè)時(shí)候從溫病變成風(fēng)溫了。太陽病中風(fēng)是汗出,溫病里面的風(fēng)溫也是汗出,但是不惡風(fēng),只是對(duì)應(yīng)的汗出。 浮脈主表主熱,陰陽俱浮這里是主內(nèi)熱 自汗出---這個(gè)出汗是因?yàn)闊幔冉蛲獬觥?/span> 身重---一般指皮膚肌肉里面有濕,身體內(nèi)部津液因?yàn)槌龊苟鴾p少,因?yàn)槌鼋蛞旱搅似つw肌肉層,身體會(huì)有些沉重。 多睡眠---體內(nèi)的氣血轉(zhuǎn)化為汗出去了,所以身體功能受影響,就像有些氣血不足的人,吃完飯就想睡覺,也是沒有多余的氣血供應(yīng)頭部的循環(huán)出現(xiàn)困乏。 鼻息必鼾,語言難出---一種熱往上涌的表現(xiàn)。 6.3若被下者,小便不利,直視失溲。病理: 此時(shí)若用瀉藥,會(huì)造成津液虧虛,小便少,津液虧虛,膀胱功能下降,有點(diǎn)尿還容易憋不住,一動(dòng)就小便容易流出來。津液少,肯定血也少,沒有血液的濡養(yǎng),眼睛發(fā)直。 小便不利,失溲----津液虧虛,腎功能失去收攝作用,小便失控。 直視-----津液虧虛,沒有血液濡養(yǎng)而不靈活。 6.4若被火者,微發(fā)黃色,劇者如驚癇,時(shí)瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。病理:凡是用火療或者艾灸等補(bǔ)陽氣的,輕的就會(huì)膚色發(fā)黃,重的就會(huì)抽搐驚恐。如果用火熏,就是現(xiàn)在的艾灸之類的治療風(fēng)溫,一次錯(cuò)了,可能僅僅是臉色變黃,如果多次用就會(huì)折壽。 |
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