【陰虛之火】 陰虛之火是由于陰虛,陽無所附,妄動而成,即陰虛生熱。陰虛之火的病位在心、肝、肺、腎。也就是說,陰虛之火分為心陰虛,肺陰虛,肝陰虛,腎陰虛。治法以滋陰清熱為主,即“壯水之主,以制陽光”,則陰平陽秘,諸癥自消。診斷與治療敘述于下: 1,〔心陰虛〕見患者既有心悸,失眠,多夢等心的定位癥狀,又有舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),咽干顴紅,手足心發(fā)熱等陰虛的定性癥狀,即可以診斷為心陰虛,用天王補(bǔ)心丹治療。 2,〔肺陰虛〕見患者既有咳嗽,干咳少痰等肺的定位癥狀,又有舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),午后潮熱,手足心發(fā)熱,咽紅不痛等陰虛的定性癥狀,即可以診斷為肺陰虛,用百合固金湯治療。 3,〔肝陰虛〕見患者既有眼睛干澀,視物不清,脅肋痛,眩暈等肝的定位癥狀,又有舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),咽干顴紅,手足心熱,咽紅不痛等陰虛的定性癥狀,即可以診斷為肝陰虛,用一貫煎治療。由于肝腎同源,肝陰與腎陰是一損俱損,一榮俱榮,腎陰是肝陰的源泉,所以補(bǔ)肝陰要兼補(bǔ)腎陰。 4,〔腎陰虛〕見患者既有腰膝酸軟,牙齒松動,耳鳴耳聾等腎的定位癥狀,又有舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),潮熱盜汗,咽紅不痛,手足心熱等陰虛的定性癥狀,即可以診斷為腎陰虛,用知柏地黃丸治療。 二,【真陽上越】 1,〔基礎(chǔ)知識〕 (1)腎陰虧虛,即是腎水虧虛。腎水虧虛,水淺不養(yǎng)龍,腎中的真陽離位上越,真陽浮越于上,危害各處,患牙疼,咽喉痛,口腔潰瘍,頭痛等病。 (2)玉女煎:石膏、熟地黃、知母、麥冬、牛膝。 2,〔治病舉例〕 某女,,舌痛三周,既往有2型糖尿病史,平時口服降糖藥,血糖控制平穩(wěn)??淘\:舌尖、舌邊、口唇都有潰瘍點(diǎn),同時伴有囗干舌燥,雙目干澀,腰酸乏力,小便短赤,大便略干,睡眠不佳,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 〔辨證分析〕患者癥見雙目干澀,腰酸乏力,確定病位在肝腎。又癥見舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),口干舌燥,確定病性為陰虛。病位與病性結(jié)合是肝腎陰虛。小便短赤主有火,火犯何處呢?火犯舌與口唇。下邊肝腎陰虛,而患處在上邊舌與口唇,應(yīng)該是肝腎陰虛,水淺不養(yǎng)龍,真陽上越,犯舌與口唇而患潰瘍。肝腎是生邪之源,舌與口唇是傳邪之所。綜合上述分析,辨證診斷為肝腎陰虛,真陽上越。治法滋陰清熱,引火歸元。治療用玉女煎,加三克肉桂。首先重用方中的熟地三十克,補(bǔ)足腎水,為龍回來潛藏于腎水中創(chuàng)造有力條件。其次方中的石膏清胃熱,掃除真陽回歸到腎水途中的攔路虎。最后牛膝與肉桂合力導(dǎo)龍入海。如此則腎陰平陽秘,諸癥消失也! |
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