近年來，伴隨著技術(shù)發(fā)展和基礎設施改善，互聯(lián)網(wǎng)的力量突破了醫(yī)院和科室的高墻，讓醫(yī)生資源、診療方案、藥品跨越地理空間，讓老百姓感覺掛號不那么難了，看病沒以前折騰了。

不必舍近求遠，小地方也能享受大醫(yī)院的頂級治療

貴州省黔南州人民醫(yī)院的手術(shù)室里，一場血管介入手術(shù)正在緊張進行。醫(yī)生需要在患者病灶處放置支架，確保血液能夠正常流通。這是在手術(shù)分級中級別最高的四級手術(shù)，稍有不慎，可能會危及患者生命。

參與這場手術(shù)的，除了黔南州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三名經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師，還有一名千里之外的頂級外援，繆中榮， 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)介入科中心主任，他正在通過醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療平臺對這臺手術(shù)進行指導。

這樣的手術(shù)，瞬息萬變，支架的型號、放置的位置、操作的時機，每一個步驟都必須精準拿捏。而基層醫(yī)生，最為缺乏的往往就是這類高難度手術(shù)的經(jīng)驗。而在繆中榮的指導下，這場手術(shù)比預計的時間提早了30分鐘完成。這樣的結(jié)果，讓所有的人都松了一口氣。

患者家屬 龍烈

當繆中榮通過互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療平臺指導黔南州的介入手術(shù)時，他的另外幾位同事也正在通過這個平臺，與貴州省大方縣人民醫(yī)院的醫(yī)生們進行遠程會診，幾位一流專家面前的視頻畫面上，同步共享著患者的所有檢查資料及數(shù)據(jù)。

天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心神經(jīng)感染與免疫科的主任張星虎告訴記者，通過互聯(lián)網(wǎng)遠程病房，他每天可以同時管理全國各地的20個病人，這在以前是不可能完成的。

2017年，天壇醫(yī)院搭建?？坡?lián)盟綜合服務網(wǎng)絡平臺，目前已覆蓋500余家三級及三級以上公立醫(yī)療機構(gòu)，遍及全國31個省、自治區(qū)、直轄市，立足神經(jīng)系統(tǒng)疾病特長，采用互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療的優(yōu)勢，建立同步遠程門診、多學科遠程會診、危重病人遠程病房管理等多種形式的互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療項目，將北京天壇醫(yī)院和全國各地的基層醫(yī)院連接了起來，讓患者在家門口就能夠享受到北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務的一個重要組成部分，國家衛(wèi)健委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比2019年同期增加了17倍。到2020年10月，全國已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫(yī)療機構(gòu)，5500多家二級以上醫(yī)院可以提供線上服務。

而作為有效提高診療效率、降低交叉感染風險的方式，無論是醫(yī)院自己搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，還是在第三方的平臺上建設的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，都呈現(xiàn)出快速增長的態(tài)勢。兒科醫(yī)生崔玉濤和他團隊的醫(yī)生們以前只能通過微博等個人社交平臺去解答家長們的問題，現(xiàn)在他們進駐了一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺，為更多家庭提供更加便捷、高效的在線診療服務。

這家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年12月31日，公司注冊用戶數(shù)達到3.73億人，比2019年增長18.3%；2020全年日均咨詢量達到90.3萬，比2019年上漲23.9%。

為了應對問診量的激增，一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺打造了AI輔助診療系統(tǒng)，涵蓋3000種疾病的知識圖譜，在10億人次海量數(shù)據(jù)的持續(xù)訓練下，覆蓋整個就診流程，為醫(yī)生問診提供有力的輔助，提高效率，降低誤診、漏診的概率。

另一家科技公司主要為腫瘤患者提供前期篩查、預約掛號和后期管理的線上服務，目前正在申請牌照。他們的用戶在短短一年的時間里從200多人，發(fā)展到現(xiàn)在23000多人。

數(shù)據(jù)顯示，2020年9月，我國共有25.5萬家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關企業(yè)，僅在2020年上半年，全國共新增企業(yè)6.3萬家，同比大增153%。2020年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達2000億元，市場增長達46.7%，是2015年以來最高增速。

各地醫(yī)保紛紛“互聯(lián)網(wǎng)革命”，線上就診更方便了！

在我國“全民醫(yī)?！钡拇蟊尘跋拢t(yī)保的“互聯(lián)網(wǎng)革命”也在緊跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的步伐，全力打通網(wǎng)上看病就醫(yī)的“最后一公里”。銀川市民吳麗娟患有高血壓、冠心病二十多年，常年服藥，現(xiàn)在她在家就能夠用手機在她的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)院線上復診開藥，并且使用醫(yī)保支付，70%的報銷比例也和線下一樣。她下單之后在家等著送藥上門就可以了，還有服務專員的定期隨訪。

2016年，全國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地銀川，隨后，銀川市在經(jīng)過多方論證之后，出臺了一系列政策。

作為先行先試的國家級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康示范區(qū)，目前銀川成為了國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的聚集地，在銀川落地的98家平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，已經(jīng)有64家拿到了牌照，有2家已經(jīng)納入醫(yī)保，有6家準備申請納入醫(yī)保。

銀川市醫(yī)療保障局副局長 陳君

目前，銀川在全國率先出臺了19項配套政策，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范管理和監(jiān)督提供了地方政策依據(jù)，并對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為，運用信息化手段從事前提醒、事中控制、事后追溯三個方面進行全過程、全方位、全自動在線實時監(jiān)管。

2020年以來，國務院辦公廳和國家醫(yī)保局發(fā)布指導意見，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務指明了方向。

政策東風加快了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的進度。就在2021年1月，重慶市也將首批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目全部納入醫(yī)保報銷。而作為首批試點醫(yī)院之一的重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院，在2020年5月就實現(xiàn)了線上醫(yī)保支付。

作為醫(yī)院的管理者，李秋深切地體會到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保給醫(yī)患雙方帶來的福利，而作為全國人大代表，她也呼吁加強監(jiān)管，鼓勵創(chuàng)新和防范風險緊密結(jié)合，保證醫(yī)療質(zhì)量，守住安全底線。

全國人大代表 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院院長 李秋

半小時觀察：以監(jiān)管護航開放 以規(guī)范促進發(fā)展

2019年，《政府工作報告》首次提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快建立遠程醫(yī)療服務體系；2020年，《政府工作報告》再次提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”；2021年政府工作報告則對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提出規(guī)范發(fā)展的要求。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)越來越受到公眾的青睞和政府的重視。嚴守數(shù)字化的安全底線，規(guī)范線上行為，為患者提供便利且安全的服務。解決民生痛點，打通報銷堵點，在雙循環(huán)格局和“健康中國”背景下，我們相信：科技會讓生活更美好。