近日，國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)“將互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算體系”的建議進(jìn)行答復(fù)，明確對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后，納入醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定支付。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，利用信息化手段提供更加優(yōu)質(zhì)和便捷的醫(yī)療服務(wù)，有利于解決中國(guó)醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，一直是我國(guó)積極引導(dǎo)和支持的醫(yī)療發(fā)展模式。

近年來(lái)，隨著各地醫(yī)院的探索和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及應(yīng)用，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診已在不少醫(yī)院實(shí)現(xiàn)。患者不用來(lái)醫(yī)院，只要通過(guò)線上平臺(tái)就可以實(shí)現(xiàn)掛號(hào)問(wèn)診、開(kāi)藥并配送到家，確實(shí)非常方便。尤其在過(guò)去三年里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮了重要作用，極大緩解了線下就醫(yī)壓力。但是，對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō)，線上看病雖然方便卻無(wú)法醫(yī)保報(bào)銷，也讓他們不得不選擇線下就診。這也成為制約互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展的短板。

醫(yī)保支付是我國(guó)居民看病主要的結(jié)算方式。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超13.4億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。近年來(lái)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保的討論一直是政策關(guān)注和行業(yè)發(fā)展的焦點(diǎn)。2020年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了關(guān)于“進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍”的實(shí)施意見(jiàn)。2022年12月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2022－2035年）》提出，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍。各地也進(jìn)行了各種探索。比如，上海、廣州、杭州等不少城市都實(shí)現(xiàn)了坐在家中就能享受在線復(fù)診配藥、醫(yī)保在線支付、藥品配送到家的全流程舒心服務(wù)。廣州醫(yī)保還貼心推出“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保+藥店一站式服務(wù)”，如果老人不懂手機(jī)操作，全市有504家定點(diǎn)零售藥店加入導(dǎo)診，老人家就近找到藥店，就有人手把手指引操作了。

應(yīng)該說(shuō)，一些地方推出的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付，是在政策引導(dǎo)下的探索創(chuàng)新之舉，對(duì)于哪些線上服務(wù)可以納入醫(yī)保結(jié)算、如何定價(jià)、如何確定報(bào)銷比例等具體細(xì)節(jié)，在操作上還存在著不統(tǒng)一不明確之處。那么，此次國(guó)家醫(yī)保局的回復(fù)，則明確對(duì)此進(jìn)行了說(shuō)明，為各地醫(yī)院跟進(jìn)實(shí)施提供了清晰的路徑指引，這無(wú)疑將助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加速發(fā)展，讓線上就醫(yī)更便捷更惠民。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，增加的是醫(yī)療服務(wù)模式，而互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保，則對(duì)安全性提出了更大的挑戰(zhàn)。一方面，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保部門、醫(yī)院、醫(yī)保平臺(tái)服務(wù)商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)等多方數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和保障信息安全，是復(fù)雜且龐大的工程，要加強(qiáng)智慧監(jiān)管，將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算明細(xì)、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和門診病歷等信息納入智能監(jiān)控范圍，讓線上醫(yī)保結(jié)算更科學(xué)、安全。另一方面，則要建立準(zhǔn)確可靠的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)評(píng)價(jià)體系，逐步將更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保支付范圍。

安全與服務(wù)并重，提質(zhì)與增量兼顧，讓老百姓就醫(yī)更省心、省時(shí)、省力、省錢，真真切切地享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新帶來(lái)的健康紅利。

原標(biāo)題：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保，線上就醫(yī)更便民

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