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人工肝到底是不是肝?

 新用戶8825scGG 2021-02-24

江蘇南京,一棟住宅樓的普通家庭中。

晚霞早已退去,客廳水晶燈的燈光顯得格外明亮和璀璨,下垂的珠串別有一番流光溢彩的味道。廚房飯菜的香味引人饞涎欲滴,付萍推門進(jìn)來,放下戶外背包直奔廚房。

“媽,我回來了!”付萍端起媽媽炒好的菜放在餐桌上。

“我聽見你開門的聲音了?!备秼寢尳庀聡梗叭亢澳惆殖燥??!?/p>

“爸爸,吃飯啦!”付萍一邊擺著餐具,一邊喊。

一家人坐在餐桌前吃飯,付爸爸和付媽媽異口同聲問了句:“今天玩兒得開心嗎?”

說完不由得相視一笑,付萍也笑起來:“很開心!山不太高,但是有很多果樹和野花,還有一條小溪,最適合郊游了?!?/p>

付萍第一次參加單位的郊游,很是興奮。

她今年剛 20 歲,護(hù)理學(xué)院??飘厴I(yè)后就進(jìn)了一家醫(yī)院,當(dāng)了眼科的一名護(hù)士。雖然年輕,但是付萍聰明好學(xué),而且又吃苦耐勞,剛工作幾個(gè)月,就已經(jīng)是科里大夫人人點(diǎn)贊的護(hù)士了。也有不少熱心的同事開始幫她張羅介紹對(duì)象,同科的實(shí)習(xí)醫(yī)生小張和小趙就都喜歡她,科里幾乎人人皆知了。但是付萍覺得自己年齡小,才剛工作,不想考慮感情問題,就想踏踏實(shí)實(shí)跟著前輩多學(xué)點(diǎn)兒東西。

家人也很贊同她的想法,而且自己的女兒從小就聰明懂事,有自己的主見,所以也不多過問她的事兒。

1

突然出現(xiàn)發(fā)熱

皮疹等不適

需要肝移植

郊游后沒幾天,付萍突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不適,她以為是出去玩兒的時(shí)候?qū)κ裁催^敏了也就沒往心里去。但是,繼而又出現(xiàn)了眼黃尿黃的癥狀,渾身也沒力氣,經(jīng)常會(huì)身體疲憊。父母知道后,馬上帶她到小區(qū)附近的醫(yī)院掛了急診。

檢查發(fā)現(xiàn)付萍肝功能損害嚴(yán)重,膽紅素迅速升至 20 倍正常值上限,PTA 降至測(cè)不出。情況十分危險(xiǎn),醫(yī)生建議立即住院。而付萍又迅速出現(xiàn)意識(shí)模糊,嘴里開始胡說,連父母都聽不懂她在說什么。經(jīng)內(nèi)、外科評(píng)估后,醫(yī)生建議立即行肝移植手術(shù)治療,也就是人們常聽說的“換肝”,才能挽救生命。

仿佛一夜之間,往常活蹦亂跳的女兒,一下子竟然走到了生死的邊緣。付萍父母無論如何都無法接受這突如其來的打擊。這讓他們手足無措,還沒明白事情是如何發(fā)生的,女兒就突然生命垂危,而且還要進(jìn)行肝移植。

2

一位年輕的小伙子來到醫(yī)院

就在付家父母最為無助的時(shí)候,一位年輕的小伙子來到醫(yī)院。他說自己是付萍的同事小張,自己的哥哥正好是這家醫(yī)院肝病科的醫(yī)生,自己愿意來幫忙。于是,小張開始陪著付萍父母張羅醫(yī)院的事情,也留下照顧陪護(hù)付萍。

巧合的是,小張的哥哥正好是付萍的主治醫(yī)生,他認(rèn)為付萍目前的情況屬于肝衰竭,必須要進(jìn)行肝移植,否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。雖然難以接受,但手術(shù)卻刻不容緩。付萍父母同意進(jìn)行肝移植手術(shù)。但更大的問題出現(xiàn)了,供肝來源非常緊張,暫時(shí)無法獲得能用的肝臟。

看著病床上的女兒還在昏迷,渾身插滿了管子,父母痛徹心扉。他們趕緊開始想辦法尋找合適的肝源。他們請(qǐng)醫(yī)生先檢測(cè)他們的肝是否匹配,如果可以,他們寧可用自己的命去換女兒的健康。但是他們二人均患有比較嚴(yán)重的心臟病,不能作為供肝者,所以只能等待其他人提供的肝臟,這需要時(shí)間,但付萍的情況已經(jīng)十分危險(xiǎn)。

3

千鈞一發(fā)之時(shí)

醫(yī)生帶來了好消息

就在千鈞一發(fā)之時(shí),醫(yī)生帶來了好消息:國外一家公司的生物人工肝治療正在開展臨床試驗(yàn),可以用這一治療技術(shù)幫助付萍緩解病情,為等待供肝爭(zhēng)取時(shí)間。付萍的父母聽到這個(gè)消息后很高興,問醫(yī)生:“人工肝就是人造肝臟嗎?是不是用了人工肝,就可以直接治好女兒,不需要肝移植了?”醫(yī)生解釋道:“人工肝不能簡(jiǎn)單理解為人造肝。人工腎你們應(yīng)該聽說過,就是透析,透析可以大部分替代腎臟的功能,維持腎衰竭病人的正常生活,而肝臟的功能要比腎臟復(fù)雜很多,所以人工肝目前還不能做到大部分替代肝臟功能。目前人工肝治療能起到的作用是清除體內(nèi)一部分毒素,暫時(shí)、部分替代肝臟功能,從而協(xié)助治療高度黃疸、肝衰竭等疾病。有的肝病病人病情不是特別重,通過內(nèi)科藥物治療和人工肝治療有可能就能好轉(zhuǎn),可以避免肝移植。但是有的病人病情非常嚴(yán)重,那么人工肝就只能作為暫時(shí)緩解病情的一個(gè)手段,讓病人獲得更多時(shí)間來等待肝移植,避免還沒有等到供肝就死亡。付萍目前就屬于后面這種情況。人工肝的具體治療方法有很多種,比如血漿置換,血漿透析過濾,膽紅素吸附,雙重血漿分子吸附,等等,不同的病人、不同的病情要根據(jù)具體情況選用最合適的治療方法。比如付萍現(xiàn)在的情況,昏迷狀態(tài),凝血功能非常差,就適合采用血漿置換結(jié)合血漿透析濾過的方法。”

聽醫(yī)生說到這里,付萍的父母明白了人工肝可以給女兒更多時(shí)間和機(jī)會(huì)來等待肝移植,馬上簽字決定做人工肝治療。

4

手術(shù)一切順利!

治療室外,付家父母和小張焦急地等待著。付家父母看著面前這個(gè)小伙子,不知道說什么好。雖然無親無故,但這段時(shí)間,多虧了小張跑上跑下,也多虧了他守在病床前照顧昏迷的付萍。這小伙子長(zhǎng)相一般,也不愛說話,但為人善良忠厚,要不是自己的女兒如今身患重病生死未卜,真想讓他當(dāng)女婿。可是,女兒即使移植成功也不知道能不能正常結(jié)婚生子,自己有這個(gè)想法都有點(diǎn)對(duì)不住這么好的小伙子??上?,真是可惜。老兩口有著自己心里的盤算,就是雖然明知道小伙子對(duì)自己女兒有情,但卻不能耽誤這小伙子。

人工肝治療為付萍等待肝移植提供了寶貴的三天時(shí)間,終于等到了合適的肝源,醫(yī)生和付萍父母決定立即為她行肝移植手術(shù)救命。

時(shí)間一分一秒過去,手術(shù)室的門終于打開了。

醫(yī)生走出來:“手術(shù)一切順利!”

老人和小張終于松了口氣。

5

距離肝移植手術(shù)已經(jīng)七年過去了

照顧她一輩子

后期恢復(fù)休養(yǎng)中,小張仍然一有時(shí)間就陪在付萍身邊。付萍父母曾很認(rèn)真地和他談過,但小伙子只是憨厚地說,付萍上班第一天自己就喜歡她,現(xiàn)在只想能夠守護(hù)她,照顧她一輩子。付萍也很感動(dòng),沒想到自己生死徘徊之時(shí),小張不但沒有遠(yuǎn)遠(yuǎn)避開,竟然還主動(dòng)湊上來。這份情誼怎能不讓人感動(dòng)?可是付萍也有疑慮,她擔(dān)心自己沒辦法正常結(jié)婚生子,但小張求婚時(shí)說,他不在乎。

當(dāng)愛靠近,一切都是明媚的。在愛的呵護(hù)下,付萍的手術(shù)很成功,距離肝移植手術(shù)已經(jīng)七年過去了,付萍仍然在那家醫(yī)院繼續(xù)當(dāng)護(hù)士。不但和小張結(jié)了婚,而且還生下了一個(gè)健康可愛的女兒。

講述了40個(gè)不同肝病患者的醫(yī)療過程和人生故事

以一個(gè)肝病醫(yī)生的親身經(jīng)歷和所見所聞,

段鐘平

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