我們作為中醫(yī)人一直要求國家給與中西醫(yī)公平對待，起碼西醫(yī)不要跳到中醫(yī)頭上吆喝五六，好在國家已經(jīng)撥亂反正，也成立了《中醫(yī)藥法》，因此一些舊法必須取消！

目前一片大好形勢，一些重量級媒體包括人民日報，新華社，中紀(jì)委等報紙在去年今年新冠肺炎時候都力挺中醫(yī)。教育部規(guī)定中醫(yī)藥，傳統(tǒng)文化進(jìn)入學(xué)校等措施；使中醫(yī)藥得到了一種空前向好發(fā)展！然而也有一些部門背地里給中醫(yī)使絆子穿小鞋做法值得我們注意！

比如國家藥監(jiān)局2月18日通知，決定對六味地黃制劑（包括丸劑、膠囊劑、片劑、合劑、煎膏劑、顆粒劑）說明書【不良反應(yīng)】【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行統(tǒng)一修訂。不良反應(yīng)項應(yīng)增加腹瀉、腹痛、腹脹等13項。

通知要求，所有上述藥品的上市許可持有人均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照相應(yīng)說明書修訂要求（見附件）修訂說明書，于2021年5月2日前報省級藥品監(jiān)督管理部門備案。

附件1：六味地黃制劑處方藥說明書修訂要求

一、【不良反應(yīng)】項應(yīng)當(dāng)增加：

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，六味地黃制劑有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應(yīng)報告。

二、【禁忌】項應(yīng)當(dāng)包括：

對本品及所含成份過敏者禁用。

三、【注意事項】項應(yīng)當(dāng)包括：

1.忌辛辣、不易消化食物。

2.感冒患者慎用。

從以上乍看這個做法沒有什么不妥之處，然而細(xì)想這是不對的，這種要求做法其實還是西醫(yī)西藥管理手段運用到中醫(yī)藥上邊。這是不符合中醫(yī)要發(fā)展規(guī)律的。為啥這么說呢？因為中醫(yī)藥副作用不是西藥副作用，所以不能一刀切運用西醫(yī)辦法管理中藥。

首先有些藥中醫(yī)角度是藥食同源，比如這個六味地黃丸里邊就有茯苓山藥屬于藥食同源，對于食物出現(xiàn)副作用作何解釋，有這樣干的嗎？你聽誰說給地瓜土豆規(guī)定腹瀉作用??？顯然不合理。

有的說你既然是藥就要有副作用。誠然中藥也有副作用，比如生姜可以辛溫發(fā)汗也可以治療惡心，在民間，或者中醫(yī)常用生姜發(fā)汗治療惡心，服用生姜之后會出現(xiàn)口干舌燥，這是副作用。適當(dāng)飲水補(bǔ)充水分就能緩解。

然而也有辨證不對，錯誤運用也把這個副作用算到生姜頭上嗎？比如本來風(fēng)熱感冒你錯誤運用生姜發(fā)汗，辛溫助火因此可以加重病情不退熱還能引發(fā)咽喉痛甚至咳嗽咳痰，從西醫(yī)角度說這樣也是副作用嗎？

從他藥監(jiān)局修改來看下邊這些副作用中醫(yī)角度怎么解釋呢？看一下這些胃腸道癥狀：腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、

其實這些副作用都是辨證不準(zhǔn)引發(fā)的。因為六味地黃丸偏于滋陰補(bǔ)腎，其中生地澤瀉偏涼，對于脾胃虛寒就能引發(fā)胃腸道癥狀，所以藥監(jiān)局提出這些癥狀都是因為辨證不準(zhǔn)，錯誤運用到脾胃虛寒患者身上導(dǎo)致的副作用。

至于：便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、這些也大概率也是辨證不準(zhǔn)引發(fā)的副總用。比如本來六味地黃丸里邊有茯苓澤瀉利水，利水實大便，因此可以引發(fā)便秘。所以對于經(jīng)常有便秘的人群不能六味地黃丸這是中醫(yī)知道的。然而很多患者不知道買了就一個勁服用不用中醫(yī)師指導(dǎo)，出錯也怪六味地黃丸嗎？

如果便秘是腎虛引發(fā)的，服用六味地黃丸還能解除便秘。這個現(xiàn)象西醫(yī)怎么解釋呢？這就是中醫(yī)的異病同治同病異治的辦法，因為腎司二便，所以對于腎虛便秘，六味地黃丸也有很好的治療作用。

總之中醫(yī)藥一定不要西醫(yī)模式管理中醫(yī)藥，既然我們已經(jīng)有了《中醫(yī)藥法》就要按照中醫(yī)藥法，不能在按照管理西醫(yī)西藥模式管理管理中醫(yī)中藥。再說六味地黃丸可以按照中醫(yī)解釋副作用，不一定按照西醫(yī)管理模式管理中醫(yī)。比如陽虛，或者脾胃陽虛人群不能服用六味地黃丸，否則容易出現(xiàn)腹瀉腹脹腹痛惡心嘔吐等癥狀。大家看這樣解釋是不是更好更合理呢？

所以我這里警告那些背地里給中醫(yī)藥穿小鞋的有關(guān)部門，制定中醫(yī)藥相關(guān)知識一定請教中醫(yī)專家，不要想當(dāng)然就把事情做了。看清國家戰(zhàn)略意圖，不要偷著摸著打壓中醫(yī)藥，否則總有清算的一天，如果哪天到來了，你必然吃不了兜著走！