大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師，咱說的俗氣一點，活在世界上誰也離不開吃喝拉撒睡，如果這五大樣都沒有啥問題，那這個人總體的狀態(tài)就還好。那么就有網(wǎng)友討論到，這喝水排尿是我們每天必做的事情，到底是一喝水就有尿的人更健康還是喝水多沒尿的人更健康呢？今天我就從一名腎臟病?？漆t(yī)師的角度來為大家進行解答。

不管你尿多尿少，先來看看我們的尿液是怎么來的

●我們每天都要解小便，看似順理成章，非常之平常，但尿液到底是怎么來的很多人就不清楚了。在這我告訴大家，我們雙側(cè)腎臟的血液供應其實是非常之豐富的（來自腎動脈），大約單位時間內(nèi)的供血量可達到人體總血量的25%。正是基于這個基礎條件，我們的血液一天下來就可以在腎臟過濾很多遍。這其中其主要功能的就是我們腎臟的腎小球，它可以將血液中一些含氮的廢物如尿素、肌酐等濾過然后排出體外。

●那咱們反過來理解，如果你的腎臟出現(xiàn)了問題，這些代謝廢物排不出去或者說排出減少了，那是不是就意味著你血液中腎功能這幾個指標就要升高了？其實就是這么個理。我們的腎臟有幾百萬個腎小球，而每一個腎小球它都是一組由入球小動脈、出球小動脈、弓形動脈、小葉間動脈等所構(gòu)成的一個團狀結(jié)構(gòu)，它的微觀結(jié)構(gòu)非常的復雜，但如果把這層起濾過作用的半透膜展開來其實面積就非常大了。我們的動脈血液源源不斷的從腎小球高灌注下流進流出，所以經(jīng)統(tǒng)計每日經(jīng)過我們腎小球濾過的原尿可達到180L，注意了，這還只是原尿，還沒有修成正果，所以暫時不能排出體外。

●就像我們做豆腐一樣，得先有豆腐花豆腐腦，最后才有豆腐。所以打個比喻原尿就還處于豆腐腦的階段。下面言歸正傳，這些原尿中電解質(zhì)的成分與血漿是相同的，它里面99%的水、葡萄糖、氨基酸、碳酸氫根等在經(jīng)過腎小管和集合管（這是腎臟的另一重要組成部分）時又會被他們重新吸收回血液中，所以來來回回的，一天下來形成的終尿在正常狀態(tài)下也就1500ml左右。這其實也就體現(xiàn)了我們尿液的一個濃縮與稀釋，通過這個過程，可以保證我們?nèi)梭w的水平衡，同時還能將濾過的代謝廢物排出體外，說的直白點這也是新陳代謝的一部分。

一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人，哪個更健康？

●這個問題我認為本身就得先打個問號，因為這么說是不等價，不符合臨床邏輯的。同時題主可能也把人體的“出入量”想的太簡單。并不是說你喝了水就有尿就一定說明健康，喝水多了尿不多就不健康。我們普通人的思維是，嗯，我要解小便了，然后就去解了，感覺一切都是“順理成章”。其實我們的排尿活動是一個非常復雜的過程，它與你神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控、膀胱尿道的結(jié)構(gòu)和功能、盆底結(jié)構(gòu)、全身組織器官的協(xié)調(diào)都有關(guān)聯(lián)。

●為什么有的人摔了，外傷了導致脊髓損傷后不能排尿？這是因為脊髓中樞是調(diào)控逼尿肌、尿道外括約肌的下級中樞，既有神經(jīng)中樞，又有神經(jīng)通路。所以我們?nèi)梭w排尿它也是一種高級的生命活動，其次我們排尿還與下尿路的排尿力學有關(guān)，如你的膀胱壁的彈性和粘彈特征，尿道括約肌的結(jié)構(gòu)和功能的完整性、功能性尿道的長度、尿道的可縮性和關(guān)閉性等等。所以我們不要光看表面現(xiàn)象就去評定人的健康與否，這是不客觀的，同時也容易進入誤區(qū)。

●所以從普通人的角度來解釋，如果你是正常飲食，也沒從事什么出汗多的重體力勞動，每天小便量有個1.5L上下那就是健康的；如果你是在室外勞作，出汗多，喝的水也多，那尿少也正常，這時候你的尿液可能還濃縮了，因為你有大量的水分通過呼吸道與皮膚蒸發(fā)了；如果你喝水，但出汗什么也不多，那小便自然而然也就多。這些其實都不是恒定的，需要根據(jù)個體情況具體分析，不要一味追求死理。但是請注意，如果你出現(xiàn)夜尿特別多，大于白天的尿量，或者小便量不多，但是次數(shù)多，或者說尿量異常的多，如每天達到五六千毫升，那多提示身體可能存在疾病問題，需要及時就醫(yī)了。

綜合總結(jié)

不知道大家看到這會不會覺得我是答非所問，但個人認為這個問題的解題思路確實是如此。本回答不構(gòu)成醫(yī)學治療建議，也不具備醫(yī)療指導意見，僅為健康科普所用。本人花費數(shù)小時時間綜合多年的臨床工作總結(jié)而成。不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫(yī)學知識、健康保健觀念群體有所幫助。如果學到了，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。