白內(nèi)障的早期癥狀

　　白內(nèi)障表現(xiàn)為漸進(jìn)性和無痛性視力下降。有些老年人，可能出現(xiàn)老花眼突然消失的現(xiàn)象，實(shí)際上是老年性白內(nèi)障的早期表現(xiàn)。這是因?yàn)榫铙w的成分改變對老花產(chǎn)生了抵消作用，從而一時提高了近距離的視力。

　　白內(nèi)障癥狀

　　白內(nèi)障的早期六大癥狀：1、視物模糊，看東西的時候有很多雪花，看東西朦朧，像是一層紗。2、單眼復(fù)視或多視癥;3、色覺異常;4、晝盲或夜盲;、5前固定性黑影或視物發(fā)暗;6眼老花減輕。一般情況下白內(nèi)障眼無紅痛癥狀。

　　白內(nèi)障表現(xiàn)為漸進(jìn)性和無痛性視力下降。根據(jù)混濁部位的不同，視力下降的程度也各不相同。

　　依據(jù)晶體初發(fā)混濁的部位，白內(nèi)障可分為以下幾類：

　　1.皮質(zhì)性白內(nèi)障指從晶體的前后及赤道部的皮質(zhì)開始混濁的一類白內(nèi)障，約占70%。皮質(zhì)性白內(nèi)障依據(jù)其發(fā)展過程分為4期。

　　(1)初發(fā)期：晶體周邊部的皮質(zhì)出現(xiàn)混濁，呈楔形逐漸發(fā)展，但未波及瞳孔區(qū).對視力無明顯影響。

　　(2)膨脹期：或稱未成熟期，晶體混濁逐漸向瞳孔區(qū)和深層擴(kuò)展，視力逐漸下降，晶體體積增大致使虹膜向前移位，虹膜投影陽性，前房變淺，此期易引發(fā)青光眼。散瞳檢查前應(yīng)特別小心。

　　(3)成熟期：晶體皮質(zhì)全部混濁.呈乳白色均質(zhì)狀，晶體水腫膨脹現(xiàn)象減退，前房深度恢復(fù)正常，虹膜投影呈陽性，視力降至光感或手動.但光定位和光色覺檢查正常。

　　(4)過熟期：混濁的晶體皮質(zhì)纖維逐漸分解溶化成麋粥樣液體，水分減少，體積縮小，囊皮多皺，可有鈣化斑，晶核下沉。有時部分患者可出現(xiàn)視力突然好轉(zhuǎn)：偶爾因晶體囊膜破裂，自溶的晶體纖維外漏引起晶體過敏性葡萄膜炎和溶解性青光眼。

　　2.核性白內(nèi)障指晶體混濁從核心部位開始，愈近中心區(qū)混濁愈明顯的一類白內(nèi)障。因混濁晶體核變硬，故又稱硬性白內(nèi)障，約占20%。

　　3.盤狀白內(nèi)障 以晶體束膜下皮質(zhì)淺層的盤狀混濁為特點(diǎn)的老年白內(nèi)障，較少見。

　　4.其他無上述所有的嚴(yán)格、明確的部位。

　　先天性白內(nèi)障

　　先天性白內(nèi)障是在胎兒發(fā)育過程中晶狀體發(fā)育障礙而形成的混濁。先天性白內(nèi)障是兒童常見眼病，為出生時或出生后第1年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁。多為常染色體顯性遺傳。母親孕期特別是前3個月宮內(nèi)病毒感染、用藥及代謝性疾病、營養(yǎng)及維生素極度缺乏等也可致病。

　　繼發(fā)性白內(nèi)障

　　是指因眼部的其他病變，使晶體發(fā)生營養(yǎng)或代謝障礙而變渾濁。由眼前段疾病引起的多由前皮質(zhì)開始。由眼后段疾病引起者，則先于晶狀體后極部囊膜及囊膜下皮質(zhì)出現(xiàn)顆粒狀灰黃色混濁，并有較多空泡形成，逐漸向晶狀體核中心部及周邊部擴(kuò)展，呈放射狀，形成玫瑰花樣混濁。繼之向前皮質(zhì)蔓延，逐漸使晶狀體全混濁。以后水分吸收，囊膜增厚，晶狀體皺縮，并有鈣化等變化。由青光眼引起者，多由前皮質(zhì)和核開始。高度近視多并發(fā)核性白內(nèi)障。

　　外傷性白內(nèi)障

　　外傷性白內(nèi)障由眼球鈍挫傷、穿通傷和爆炸傷等引起的晶狀體混濁。因放射線所致的晶狀體混濁，稱為放射性白內(nèi)障，也有人將其歸入外傷性白內(nèi)障。

　　中毒性白內(nèi)障

　　是因接觸某些有害化學(xué)物質(zhì)，或應(yīng)用某些藥物后引起的晶狀體混濁。