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先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐漸形成，多為遺傳性疾病，有內(nèi)生性與外生性兩類，內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障、后極白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。前兩者無需治療，后兩者需進(jìn)行手術(shù)治療。后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種：①老年性白內(nèi)障。最常見 。多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類，視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān)，后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力，治療以手術(shù)為主，術(shù)后可配戴接觸眼鏡，也可手術(shù)同時進(jìn)行人工晶狀體植入術(shù)。②并發(fā)性白內(nèi)障（并發(fā)于其他眼?。?。③外傷性白內(nèi)障。④代謝性白內(nèi)障（因內(nèi)分泌功能不全所致，如糖尿病性白內(nèi)障）。⑤放射性白內(nèi)障（ 與X射線、β射線、γ射線等有關(guān)）。⑥ 藥物及中毒性白內(nèi)障。若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴(yán)重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失. 白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙，它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān)。嚴(yán)重的白內(nèi)障可致盲。 白內(nèi)障按病因分為年齡相關(guān)性（老年性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等。 編輯本段主要癥狀 視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復(fù)視（雙影）及看物體變形等癥狀。 白內(nèi)障癥狀在臨床上分為皮質(zhì)性白內(nèi)障，核性白內(nèi)障和囊下白內(nèi)障三種類型。 三種白內(nèi)障癥狀分別表現(xiàn)為： 皮質(zhì)性白內(nèi)障癥狀（cortical cataract）以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。 核性白內(nèi)障癥狀（nuclear cataract）以晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。 后囊下白內(nèi)障癥狀（posterior subcapsular cataract）因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力。 白內(nèi)障癥狀還表現(xiàn)為雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。白內(nèi)障癥狀注意表現(xiàn)為視力進(jìn)行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視，近視度增加。 白內(nèi)障 晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的，無血管，其營養(yǎng)主要來自房水。當(dāng)各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時，晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現(xiàn)水裂，空泡，上皮細(xì)胞增生，此時晶體由透明變?yōu)榛鞚帷２徽摼w混濁的部位，程度以及是否影響視力，均可稱做白內(nèi)障。但在流行病學(xué)調(diào)查中，也有將視力下降至0.7以下的晶體混濁才歸入白內(nèi)障的。 白內(nèi)障可以按病因，發(fā)生年齡、發(fā)展速度，晶體混濁程度和部位進(jìn)行分類 1．根據(jù)病因：外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等； 2．根據(jù)發(fā)生年齡：先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性； 3．根據(jù)晶體混濁程度：未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期； 4．根據(jù)發(fā)展速度：靜止性、進(jìn)行性； 5．根據(jù)混濁部位：核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下； 6．根據(jù)混濁的形態(tài)：板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài)； 通常將白內(nèi)障分為老年性，并發(fā)性，先天性，外傷性，代謝性，藥物及中毒性，后發(fā)性等幾大類型。 |
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