第 1708 期

作者 / 劉海發(fā) 新鄭市龍王鄉(xiāng)廟前劉中醫(yī)門診

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對(duì) / 張芊芊

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冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，亦是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。近年來冠心病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，已成為威脅人類健康的主要疾病之一。數(shù)據(jù)顯示，2012年我國(guó)心血管疾病患者已達(dá)2.9億，年死亡人數(shù)約為350萬；因心血管疾病導(dǎo)致死亡者占全國(guó)總死亡人數(shù)的41%，尤其是35～54歲青壯年死亡人數(shù)的增加最為迅猛。世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)計(jì)到2020年，每年將有2.5億人口患心血管疾病，而冠心病將成為全球病死和致殘的首位原因。

冠心病是一類復(fù)雜性疾病，冠心病家族史、吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病、脂代謝異常、胰島素抵抗、高同型半胱氨酸血癥等均被視為冠心病危險(xiǎn)因素，控制危險(xiǎn)因素對(duì)冠心病防治具有十分重要的作用，因此，臨床對(duì)于冠心病的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防亦日益重視。而繼學(xué)者發(fā)現(xiàn)腎功能減退與心血管疾病相關(guān)后，越來越多研究表明估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）可能是冠心病的一個(gè)預(yù)測(cè)因素，尤其是與心源性死亡或心力衰竭相關(guān)。（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)制訂的《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》，冠心病藥物治療的主要目的是預(yù)防心肌梗死、猝死，同時(shí)減輕癥狀、缺血發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。目前，臨床上常用的藥物有抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和硝酸酯類藥物等。冠心病的發(fā)生與眾多危險(xiǎn)因素的交互作用有關(guān)，其預(yù)后更是與患者基線情況、用藥情況密不可分。