(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試?。?/b> 前幾天,有一位中醫(yī)前輩跟我通話。 他對我說,我寫的中醫(yī)科普文章,確實有價值。尤其是對中醫(yī)從業(yè)人員和學(xué)習(xí)人員來說,可以了解到很多業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的經(jīng)驗。他希望我能堅持下去。 同仁的肯定和贊賞,讓我倍感鼓舞。我覺得,我應(yīng)該快馬加鞭,把更多的好東西,分享解說給大家。這是對優(yōu)秀中醫(yī)遺產(chǎn)的搶救。 我今天要說的這個配伍,就是不錯的臨床經(jīng)驗。 這是一張很簡單的方子—— 烏梅9克,石斛12克,沙參12克,麥冬12克,玉竹9克,山藥12克,元胡12克,甘草3克。 所有這些,水煎服。水煎3次,藥汁合在一起,濃縮藥液成300毫升,一天服用3次,每次100毫升。 這個配伍能干啥呢?我體會,它就是一場及時雨,用于調(diào)治萎縮性胃炎,起到滋胃陰、健脾胃的作用。 我還是給你舉個例子來說明吧。 我記得,早年我隨老師學(xué)習(xí)的時候,有一回,碰上一個胃病患者。他當(dāng)時的狀態(tài)是,胃疼,胃脹,胃部有火辣辣的感覺,總是口干舌燥,大便不成形,總是稀稀拉拉的。他曾做過檢查,結(jié)果診斷為萎縮性胃炎。 什么是萎縮性胃炎?簡單理解,就是慢性胃炎比較嚴(yán)重的階段。再往下發(fā)展,有可能成為胃癌。 刻診,見舌紅,無苔,脈象細(xì)數(shù)。整個人精神很不好,坐在我們對面抬不起頭來,愁眉苦臉,眉頭緊皺。 當(dāng)時,我老師什么也沒說,給開了一張方子,就是我上頭所寫的這張。印象中,好像是加了點萊菔子之類的東西,用于消胃脹。 結(jié)果,患者用藥之后,很快得到好轉(zhuǎn)。幾乎是一劑藥下去,胃里頭立刻不疼了。見效之快,令患者吃驚。 再后來,患者胃里頭舒服了,胃熱痛胃脹感消失,大便也相對好很多。 我把這個過程看在眼里,覺得非常新奇。 后來,我向老師討教。他告訴我,這個方子,業(yè)內(nèi)早就有了,只不過知道的人不多。他的創(chuàng)制者,乃是上海老一代中醫(yī)臨床家蘇樹榮。 提起這個名字,很多人可能都覺得陌生。它生于1919年,浙江人,懸壺于上海。他早年就讀于上海中國醫(yī)學(xué)院,后來拜師中醫(yī)名家葉熙春。由于他精于脈診,所以被業(yè)界稱為“怪脈圣手”。蘇師最拿手的,是中醫(yī)治療心率失常。治療胃病,還不算他老人家最擅長的事兒。 那么,這個方子,到底有什么特別之處呢?我們再來看一下—— 烏梅9克,石斛12克,沙參12克,麥冬12克,玉竹9克,山藥12克,元胡12克,甘草3克。 可以說,這個方子,結(jié)構(gòu)簡單,但是立意卻十分清晰。 你看啊,上文里的患者,脈細(xì)數(shù),舌紅無苔,這是不是陰虛?。课钢凶茻崽弁?,這是胃陰受傷。胃陰不足,胃氣失常,所以納差腹脹。胃病日久,脾運不佳,所以便溏。 可以說,這個人的問題,在于胃陰不足。放眼所有的萎縮性胃炎患者,證屬胃陰不足的,占了大多數(shù)。這樣的人,說白了,就是胃里缺水,缺陰液。我們要做的,就是滋胃陰,給胃補水。 既然如此,我們就明白上方的用意了。這里頭,烏梅、石斛、沙參、麥冬、玉竹,這都是滋胃陰的。包括山藥,也可以滋陰。只不過,烏梅和山藥,還有收攝的作用,對于患者的便溏有改善效果,可以起到一定的健脾固攝之能。延胡索,止痛。甘草,調(diào)和諸藥。這就是基本意圖。 所以說,這方子,補脾胃和潤脾胃相結(jié)合,選藥很精當(dāng)。尤其是君藥烏梅,研究認(rèn)為,對缺乏游離酸的萎縮性胃炎患者,大有幫助。 后來我得知,這方子,也有一定加減之道。惡心嘔惡的,可以加黃連或炒竹茹、制半夏。飯后腹脹的,可以加六神曲或者萊菔子。胃痛特別難受的,可以加五靈脂或者制香附。 總之,這是業(yè)界不錯的經(jīng)驗,我們應(yīng)該好好體會才是。 當(dāng)然了,每一首方藥,都不是萬能的。即便是慢性萎縮性胃炎患者,的確證屬胃陰不足,也不見得用了就好。一切,都在于靈活辨證和加減調(diào)整。所以,我希望非專業(yè)讀者朋友,能夠在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒。專業(yè)讀者朋友,我懇請你好好閱讀和領(lǐng)會我的文字,將其精髓,化為己有,從而提高臨床。說實話,蘇師的這張配伍,年代很久遠(yuǎn)了,已經(jīng)為大多數(shù)人所遺忘。我們通過學(xué)習(xí),把這些瀕于失傳的好經(jīng)驗搶救出來,造福人民,這難道不是應(yīng)該,而且是迫在眉睫的嗎? 好了,關(guān)于這個事兒,我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。 |
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