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【解剖】斜角肌

 疼痛指南 2021-01-19

因?yàn)閻?所以久;

因?yàn)楹?所以傳遞。

斜角肌(前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌)
3塊斜角肌夾在胸鎖乳突肌、斜方肌前部肌束和頸部側(cè)面之間。它們的纖維均起自頸椎橫突,前、中斜角肌向下止于第1肋,后斜角肌向下止于第2肋。在正常情況下,斜角肌在深吸氣時(shí)協(xié)助提升肋骨。
前斜角肌的部分肌纖維位于胸鎖乳突肌深面。中斜角肌稍大,位于前斜角肌外側(cè),其肌腹均可直接探及。較小的后斜角肌位于中斜角肌和肩胛提肌之間,后斜角肌定位比其他斜角肌深,由于它較小,位置較深,較難與周圍的肌腹區(qū)分開來。

臂叢的大分支及鎖骨下動(dòng)脈穿過前、中斜角肌之間的間隙。臂叢的個(gè)別分支可能穿過或在前斜角肌前面。

所有的斜角肌
功能
一側(cè):肋骨固定,一側(cè)收縮可使頭頸部屈向同側(cè)(全部),頭部和頸部旋轉(zhuǎn)至相對(duì)側(cè)(全部)。
兩側(cè):上提第1、2肋,助深吸氣(全部)屈曲頭部和頸部(前部)。

前斜角肌
起點(diǎn):起自第3-6頸椎橫突(前結(jié)節(jié))
止點(diǎn):第1肋
神經(jīng)分布:C3,C4-C8

中斜角肌
起點(diǎn):起自第2~7頸椎橫突(后結(jié)節(jié))
止點(diǎn):第1肋
神經(jīng)分布:C3,C4-C8

后斜角肌
起點(diǎn):起自第6、7頸椎橫突(后結(jié)節(jié))
止點(diǎn):第2肋
神經(jīng)分布:C3,C4-C8
對(duì)臂叢或其中之一神經(jīng)的壓迫和沖擊,可使手臂產(chǎn)生一種尖銳的疼痛或麻木感。


觸診斜角肌肌群

1.取仰臥,用手輕輕捧起頭部(被動(dòng)屈曲)以便更容易觸診。將手指沿著胸鎖乳突肌和斜方肌之間的頸部前外側(cè)移動(dòng)。

2.用你的指腹溫和地觸診這個(gè)三角區(qū)內(nèi)的肌纖維和淺表肌腹。

?你是否在胸鎖乳突肌與斜方肌之間進(jìn)行觸診?讓其深吸氣,當(dāng)他吸氣完成后,你能否感覺到這個(gè)三角內(nèi)的肌肉運(yùn)動(dòng)變化?

觸診前、中斜角肌

1.取仰臥。由于前斜角肌的一部分位于胸鎖乳突肌側(cè)邊的深面,稍微向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部以更好地將其暴露。輕輕觸診胸鎖乳突肌的外側(cè)緣并轉(zhuǎn)動(dòng)前斜角肌的肌腹。

2.繼續(xù)向下觸診其鎖骨覆蓋的部分。

3.向外側(cè)移動(dòng),探查中斜角肌,并感受其相似的肌腹。

?你是否覺得這些肌肉有一種細(xì)長、堅(jiān)硬的感覺?如果你繼續(xù)向下觸診,是否會(huì)發(fā)現(xiàn)它們逐漸向下進(jìn)入到鎖骨下方(肋骨的方向)?你是否能夠觸及它們?cè)陬i椎橫突的上方?讓其稍微彎曲頭部,你是否能觸及斜角肌收縮?

什么時(shí)候使用斜角???
·做深呼吸
·在你的耳朵和肩膀之間夾著手機(jī)
·在傾斜位置閱讀時(shí)穩(wěn)定你的頭部

觸診后斜角肌

1.取仰臥。后斜角肌在中斜角肌和肩胛提肌之間。

2.找到中斜角肌和肩胛提肌。將手指放在它們的肌腹之間并往下輕壓。

3.從頸椎橫突向第2肋緩慢滑行并彈撥薄的肌肉組織。

?要區(qū)分后斜角肌和肩胛提肌,找到后斜角肌并讓其緩慢抬起肩胛骨。由于后斜角肌不能完成這一動(dòng)作所以它本身的肌纖維不會(huì)發(fā)生收縮。但是,如果你讓其輕輕吸氣,你將感受到后斜角肌的收縮。

所有斜角肌

其俯臥。從分離的斜方肌上部纖維邊緣開始觸診。然后屈曲你的手指,觸診斜方肌前緣到頸側(cè)部。肩胛提肌緊靠著中、后斜角肌,位于斜方肌的前面。

?小斜角肌是斜角肌肌群中的第4塊肌,僅存在于約40%的人群中。往往附著于第6、7頸椎至第1肋或胸膜頂之間。位于前斜角肌的下部深面,這塊肌在有些個(gè)體可能相當(dāng)強(qiáng)壯。

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