1.哺乳期服用甲亢藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度低，哺乳期首選。如母親對丙基硫氧嘧啶過敏可選用他巴唑，并每2～4周定期隨訪嬰兒甲狀腺功能。如無條件隨訪嬰兒，為嬰兒安全起見，則不強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。

　　2.哺乳期服用治療甲狀腺功能低下的藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　確診有甲狀腺功能低下應(yīng)用甲狀腺素替代治療者，在產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)服用，母親可以哺乳。因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖麓嬖谶z傳傾向，需除外嬰兒有否先天性甲狀腺功能低下。

　　3.哺乳期服用抗高血壓藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　靜脈應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明的產(chǎn)婦，如果病情允許，可以哺乳?？诜幟览鍫?、拉貝洛爾、卡托普利和硝苯地平等可以哺乳。

　　4.哺乳期需要手術(shù)和麻醉可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　對于哺乳期需要手術(shù)和麻醉者，只要仔細(xì)選擇用藥，通常不需要停止母乳喂養(yǎng)。應(yīng)用利多卡因、哌替啶和芬太尼等麻醉藥物無需停止母乳喂養(yǎng)。

　　5.肝炎患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　甲型肝炎急性期伴有黃疸時(shí)依病情應(yīng)暫緩母乳喂養(yǎng)，等康復(fù)后，可母乳喂養(yǎng)也不需用免疫球蛋白。乙型肝炎的潛伏期長，攜帶表面抗原母親HBsAg可通過胎盤在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后使胎兒、嬰兒感染，稱垂直感染。如個(gè)體間密切接觸感染稱為“水平感染”。由于病毒很容易通過胎盤屏障，當(dāng)母親HBsAg達(dá)1：64時(shí)，90%嬰兒可得到HBsAg陽性。新生兒宜在出生24小時(shí)內(nèi)常規(guī)接受乙型肝炎疫苗注射，1個(gè)月和6個(gè)月再注射乙肝疫苗。雖然在乳汁中可分離出病毒，但由于產(chǎn)后及時(shí)接受免疫接種，單純HBsAg陽性母親的嬰兒并不會(huì)增加感染疾病的危險(xiǎn)，因此可以母乳喂養(yǎng)，E抗原陽性的母親則需加注射高效價(jià)免疫球蛋白，考慮其傳染性強(qiáng)應(yīng)退奶。

　　6.艾滋病患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　艾滋病及HIV感染者可經(jīng)母乳傳播HIV。原則上母患艾滋病及HIV感染者，不宜哺乳嬰兒，但在某些國家不實(shí)行母乳喂養(yǎng)由嬰兒呼吸道和腹瀉導(dǎo)致的死亡高于由艾滋病導(dǎo)致的死亡，在這些國家可以母乳喂養(yǎng)。

　　7.哺乳期患上呼吸道感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　分娩后低熱而無局部明顯癥狀可以母乳喂養(yǎng)。由鏈球菌、葡萄球菌或其他病原體感染引起咽喉炎等，應(yīng)立即給予有效抗生素，至少在12h左右藥物達(dá)到治療水平，應(yīng)允許母乳喂養(yǎng)。

　　8.梅毒患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　梅毒除了經(jīng)胎盤傳播感染外，嬰兒接觸乳房或乳頭可感染梅毒。未治療母親的嬰兒應(yīng)與母親和其他嬰兒隔離，嬰兒應(yīng)除外先天性梅毒并給予適當(dāng)治療。如果乳房和乳頭有破損不應(yīng)實(shí)行母乳喂養(yǎng)。新生兒先天梅毒需給予正規(guī)治療后方可母乳喂養(yǎng)。

　　9.肺結(jié)核患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　肺結(jié)核治療后痰細(xì)菌學(xué)陰性后母親可與嬰兒接觸?？诜悷熾隆⒗Ｆ?、對氨水楊酸及乙胺丁醇者可以母乳喂養(yǎng)。對需要長期服藥者，不強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。

　　10.產(chǎn)褥感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　產(chǎn)后早期感染由溶血性鏈球菌感染為多，必須讓母親記住在接觸嬰兒前要洗手。選擇治療藥物時(shí)注意母乳喂養(yǎng)的問題，大多數(shù)藥物都可到達(dá)乳汁，選擇嬰兒也能使用的藥物如青霉素、氨芐西林和頭孢菌素治療產(chǎn)褥感染。

　　11.巨細(xì)胞病毒感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　巨細(xì)胞病毒(cmV)IgG抗體陽性母親母乳喂養(yǎng)是安全的。產(chǎn)后隨訪乳汁、陰道分泌物、尿和唾液中含cmV者占39%，母乳喂養(yǎng)新生兒中69%發(fā)生感染，但特異性抗體能防止病毒排出和傳染，這些嬰兒無任何后遺癥。

　　12.患乳房炎可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　急性乳房炎是乳房的急性化膿性炎癥，包括乳頭炎、乳暈炎及乳腺炎。往往發(fā)生在產(chǎn)后第3周或第4周，約有10%的急性乳房炎發(fā)展為乳腺膿腫。急性乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵是防止乳汁郁積、保持乳頭清潔及避免損傷。預(yù)防要點(diǎn)包括：在妊娠后期經(jīng)常用溫水清洗乳頭，有乳頭內(nèi)陷者更應(yīng)注意。每次哺乳應(yīng)使乳汁吸盡。如未能吸盡，則可在哺乳后捫及乳房塊，應(yīng)按摩擠出乳汁或用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁郁積。哺乳后應(yīng)清洗乳頭，注意勿讓嬰兒含乳頭而睡，防止乳頭破損和皸裂。如已發(fā)生乳房炎，應(yīng)及時(shí)治療，必要時(shí)應(yīng)暫停哺乳，并用吸乳器吸盡淤積的乳汁。

　　1.哺乳期服用甲亢藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度低，哺乳期首選。如母親對丙基硫氧嘧啶過敏可選用他巴唑，并每2～4周定期隨訪嬰兒甲狀腺功能。如無條件隨訪嬰兒，為嬰兒安全起見，則不強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。

　　2.哺乳期服用治療甲狀腺功能低下的藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　確診有甲狀腺功能低下應(yīng)用甲狀腺素替代治療者，在產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)服用，母親可以哺乳。因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖麓嬖谶z傳傾向，需除外嬰兒有否先天性甲狀腺功能低下。

　　3.哺乳期服用抗高血壓藥物可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　靜脈應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明的產(chǎn)婦，如果病情允許，可以哺乳?？诜幟览鍫?、拉貝洛爾、卡托普利和硝苯地平等可以哺乳。

　　4.哺乳期需要手術(shù)和麻醉可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　對于哺乳期需要手術(shù)和麻醉者，只要仔細(xì)選擇用藥，通常不需要停止母乳喂養(yǎng)。應(yīng)用利多卡因、哌替啶和芬太尼等麻醉藥物無需停止母乳喂養(yǎng)。

　　5.肝炎患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　甲型肝炎急性期伴有黃疸時(shí)依病情應(yīng)暫緩母乳喂養(yǎng)，等康復(fù)后，可母乳喂養(yǎng)也不需用免疫球蛋白。乙型肝炎的潛伏期長，攜帶表面抗原母親HBsAg可通過胎盤在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后使胎兒、嬰兒感染，稱垂直感染。如個(gè)體間密切接觸感染稱為“水平感染”。由于病毒很容易通過胎盤屏障，當(dāng)母親HBsAg達(dá)1：64時(shí)，90%嬰兒可得到HBsAg陽性。新生兒宜在出生24小時(shí)內(nèi)常規(guī)接受乙型肝炎疫苗注射，1個(gè)月和6個(gè)月再注射乙肝疫苗。雖然在乳汁中可分離出病毒，但由于產(chǎn)后及時(shí)接受免疫接種，單純HBsAg陽性母親的嬰兒并不會(huì)增加感染疾病的危險(xiǎn)，因此可以母乳喂養(yǎng)，E抗原陽性的母親則需加注射高效價(jià)免疫球蛋白，考慮其傳染性強(qiáng)應(yīng)退奶。

　　6.艾滋病患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　艾滋病及HIV感染者可經(jīng)母乳傳播HIV。原則上母患艾滋病及HIV感染者，不宜哺乳嬰兒，但在某些國家不實(shí)行母乳喂養(yǎng)由嬰兒呼吸道和腹瀉導(dǎo)致的死亡高于由艾滋病導(dǎo)致的死亡，在這些國家可以母乳喂養(yǎng)。

　　7.哺乳期患上呼吸道感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　分娩后低熱而無局部明顯癥狀可以母乳喂養(yǎng)。由鏈球菌、葡萄球菌或其他病原體感染引起咽喉炎等，應(yīng)立即給予有效抗生素，至少在12h左右藥物達(dá)到治療水平，應(yīng)允許母乳喂養(yǎng)。

　　8.梅毒患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　梅毒除了經(jīng)胎盤傳播感染外，嬰兒接觸乳房或乳頭可感染梅毒。未治療母親的嬰兒應(yīng)與母親和其他嬰兒隔離，嬰兒應(yīng)除外先天性梅毒并給予適當(dāng)治療。如果乳房和乳頭有破損不應(yīng)實(shí)行母乳喂養(yǎng)。新生兒先天梅毒需給予正規(guī)治療后方可母乳喂養(yǎng)。

　　9.肺結(jié)核患者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　肺結(jié)核治療后痰細(xì)菌學(xué)陰性后母親可與嬰兒接觸?？诜悷熾隆⒗Ｆ?、對氨水楊酸及乙胺丁醇者可以母乳喂養(yǎng)。對需要長期服藥者，不強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。

　　10.產(chǎn)褥感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　產(chǎn)后早期感染由溶血性鏈球菌感染為多，必須讓母親記住在接觸嬰兒前要洗手。選擇治療藥物時(shí)注意母乳喂養(yǎng)的問題，大多數(shù)藥物都可到達(dá)乳汁，選擇嬰兒也能使用的藥物如青霉素、氨芐西林和頭孢菌素治療產(chǎn)褥感染。

　　11.巨細(xì)胞病毒感染可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　巨細(xì)胞病毒(cmV)IgG抗體陽性母親母乳喂養(yǎng)是安全的。產(chǎn)后隨訪乳汁、陰道分泌物、尿和唾液中含cmV者占39%，母乳喂養(yǎng)新生兒中69%發(fā)生感染，但特異性抗體能防止病毒排出和傳染，這些嬰兒無任何后遺癥。

　　12.患乳房炎可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　急性乳房炎是乳房的急性化膿性炎癥，包括乳頭炎、乳暈炎及乳腺炎。往往發(fā)生在產(chǎn)后第3周或第4周，約有10%的急性乳房炎發(fā)展為乳腺膿腫。急性乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵是防止乳汁郁積、保持乳頭清潔及避免損傷。預(yù)防要點(diǎn)包括：在妊娠后期經(jīng)常用溫水清洗乳頭，有乳頭內(nèi)陷者更應(yīng)注意。每次哺乳應(yīng)使乳汁吸盡。如未能吸盡，則可在哺乳后捫及乳房塊，應(yīng)按摩擠出乳汁或用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁郁積。哺乳后應(yīng)清洗乳頭，注意勿讓嬰兒含乳頭而睡，防止乳頭破損和皸裂。如已發(fā)生乳房炎，應(yīng)及時(shí)治療，必要時(shí)應(yīng)暫停哺乳，并用吸乳器吸盡淤積的乳汁。