（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《金匱要略》、《仲景臨床方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊聊，張仲景用于治療“外寒里熱”的一張方子。

啥是外寒里熱?。课医o你講個故事吧。

老早年，有一部研究《金匱要略》的書，叫做《金匱要略淺述》。那里頭記載這么一張醫(yī)案。

話說有一個男子，姓潘，男，43歲。

這個人啊，一開始是因為干活，出了一身汗。緊接著，圖涼快，又受了一點涼。到了晚上，他和幾個人一起吃飯，吃得過飽。

就這樣，到了晚飯之后，問題出現(xiàn)了。

他就感覺自己啊，發(fā)燒，怕冷，從頭到腳沒有不疼的地方，另外還感覺胸悶，惡心。

當時，單位的衛(wèi)生員，建議他用點中成藥。結果，用了以后，無效。

等到他就醫(yī)的時候，已經(jīng)被折磨得不行不行的了，整個人發(fā)熱，頭痛，冒汗，惡風，就連身邊有人走過去，他都感覺受不了。與此同時，大便三天不解，肚子脹，而且痛，可以說痛苦異常。

怎么辦？當時接待它的醫(yī)師，不慌不忙，給寫了一張方子。人家輕描淡寫地說：這就是典型的表寒里熱，張仲景是有方來治的。

怎個好方？但見——

厚樸10克，枳實6克，大黃10克，桂枝10克，甘草3克，生姜3克，大棗3枚，白芍10克。一共就開兩劑。

結果，患者用藥以后，很快大便通暢，同時無汗畏風之感大大減輕。等兩劑用完，諸證悉平，完全恢復正常。

這是怎么回事呢？

我給你講講吧，可有意思了。

讀者朋友，你記住，這個配伍，其實就化自張仲景在《金匱要略》里記載的“厚樸七物湯”。

他是治什么的呀？告訴你，就是外有寒邪，內有實熱。

我們老百姓講話，就是外寒里熱。當然，中醫(yī)確切的說話，就是表寒里熱。

你看上文這個患者，出了汗，又著涼，整個人畏寒、畏風、身體疼痛。這個從中醫(yī)角度來看，就是外頭的寒邪傷了肌表，令營衛(wèi)失和了。就是說，寒邪首先在他的體表，安營扎寨了。

接下來，此人又飽餐一頓，過后不久就開始腹脹、惡心。接下來幾天，逐漸發(fā)展成大便干結、不通，便秘了。這就是有了實熱，困在肚子里。

從舌脈來看，脈浮滑，說明有外邪在表。舌苔黃膩，說明內里有熱。用中醫(yī)行話，就是外頭有太陽病，里頭有陽明病。

這個時候怎么辦啊？就得想一個法子，既能把表邪清散出去，又能把里熱給排出去。厚樸七物湯這個配伍，恰好干這個事兒。

你再看一遍方子——

厚樸10克，枳實6克，大黃10克，桂枝10克，甘草3克，生姜3克，大棗3枚，白芍10克。

這里頭，厚樸、枳實、大黃，泄下行氣除滿，治的是陽明在里的實熱。桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗，這像不像桂枝湯？這是在治表邪，驅寒，調和營衛(wèi)。其中，桂枝和白芍一個散寒，一個養(yǎng)陰，生姜大棗健脾，生化氣血，以增汗源，甘草合桂枝，辛甘化陽。甘草和白芍，酸甘化陰?？傊?，就是解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)，驅散表邪。

你看看，這個構思，分為兩個層次，是不是很巧妙？

我把這個小醫(yī)案故事，給你寫出來了。什么用意呢？

第一個，就是想讓你見識一下，中醫(yī)治病的精妙之處。要知道，厚樸七物湯這樣的配伍，誕生在大概2000年前，這是多么令人震撼的事兒。在那個年月，中醫(yī)對疾病的觀察和理解，就到了如此細致入微的程度，可見中醫(yī)的過人之處。

再一個，我想提醒您的是，我們一定要善待自己的身體，對自己的身體，有一份敬畏之心，不要隨意，不要活得過于隨心所欲。

比如說上文醫(yī)案里的病人吧。你說你，出汗之后受涼，這也就不說了，為什么明明身體不舒服，還要晚飯吃得過飽??？結果，造成了表寒里熱的狀態(tài)。這說明什么？說明他對自己的身體，缺乏愛護和關心，缺乏體貼和保養(yǎng)。

我們很多人可能都有這樣的心態(tài)——我自己的身體，我自己能不知道嗎？我想干什么就干什么唄！其實，我們的肉身，這是靈魂暫居的地方，是老天爺借給我們的用的。我們可不能隨心所欲地對它。它屬于我們，又不屬于我們。它要是出毛病，帶給我們的折磨，有時候是無法忍受的。我們要尊重身體的規(guī)律，了解身體臟腑的屬性，用科學的眼光看待身體，好讓我們的靈魂，在里頭多住幾天。

所以說，像那種不顧作息、吃喝隨意的事兒，要少干。尤其是到了中年以后，更要悠著點。比如說當前這個季節(jié)，我就建議，晚飯堅決不要吃太飽，不要吃太好。因為冬天，陽氣聚于內，吃得太多太好，容易出現(xiàn)內熱。如果再趕上外受風寒，壞了，這就成了外寒里熱，你說你遭罪不？

好了，關于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。