1.臨床表現(xiàn): 臨床表現(xiàn)95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍,29%發(fā)生于下技。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。 主要表現(xiàn)為顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,無組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關節(jié)囊及骨骼。典型特征為色斑的形成,色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴:重性,色越重,皮膚的變化更劇烈,可由黑紅色變化為青紫色。色斑部位組織中的進一步惡化反應是壓縮性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出現(xiàn)水皰。可出現(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時,而導致真正的褥瘡形成。 2.褥瘡分期: 2.1.1期,潰瘍尚未形成,未潰破的皮膚潮紅。 2.2.2期,皮膚潮紅、水腫,常有水皰,最上層皮膚開始壞死。 2.3.3期,潰瘍形成,累及較深層的皮膚。 2.4.4期,潰瘍穿透皮膚全層,直達脂肪和肌肉層。 2.5.5期,肌肉層壞死。 2.6.6期,褥瘡最深期,骨骼暴露受損,有時感染。 |
|